Sēnes, purīni un podagra: ko rāda skaitļi

Vai sēnes kaitē podagras gadījumā? Lielākoties nē. Svaigās sēnēs ir maz purīnu – vielu, ko organisms pārvērš urīnskābē. Lielā Japānas analīzē vairumā svaigu sēņu bija mazāk nekā 100 mg purīnu uz 100 g, tikpat vai mazāk nekā daudzās gaļas šķirnēs. Izņēmums ir kaltēta šitake ar gandrīz 380 mg uz 100 g, taču to ēd nelielā daudzumā. Un 12 gadus ilgā pētījumā ar vairāk nekā 47 000 vīriešu purīniem bagāti dārzeņi, grupa, kurā bija arī sēnes, nemaz nebija saistīti ar lielāku podagras risku. Gaļa un jūras veltes bija.

Šajā ceļvedī aplūkots, kā sēņu purīni salīdzināmi ar citiem pārtikas produktiem, ko rāda podagras pētījumi un kā sēnes un sēņu uztura bagātinātājus iekļaut podagrai piemērotā uzturā. Ja jūs uztrauc arī nierakmeņi, izlasiet mūsu rakstu par sēnēm, oksalātiem un nieru veselību.

Kas ir purīni un kāpēc tie svarīgi podagras gadījumā?

Purīni ir dabiskas vielas, kas atrodamas visās dzīvajās šūnās, arī mūsu pārtikā. Kad organisms tos sadala, rodas urīnskābe. Lielākā daļa urīnskābes izvadās caur nierēm. Ja tās ir par daudz, locītavās var veidoties asi kristāli, kas izraisa pēkšņās, stiprās podagras lēkmes sāpes.

Uzturs ir tikai daļa no kopainas. Organisms pats ražo lielāko daļu savu purīnu, un liela nozīme ir ģenētikai, nieru darbībai, svaram, alkoholam un dažām zālēm. Taču cilvēkiem, kuriem jau ir podagra, purīniem bagātu produktu samazināšana var retināt lēkmes.

Tomēr šķiet, ka ne visi purīni uzvedas vienādi. Dzīvnieku izcelsmes pārtikas purīni ir ciešāk saistīti ar podagru nekā augu izcelsmes. Sēnes atrodas šīs robežas augu pusē, lai gan stingri ņemot tās nav augi.

Cik daudz purīnu ir sēnēs?

Detalizētākie mērījumi nāk no Japānas pētījuma, kurā analizēts purīnu saturs simtiem pārtikas produktu, tostarp 22 sēņu veidos. Lielākā daļa sēņu saturēja 6,9–98,5 mg kopējo purīnu uz 100 g, kas tās ierindo grupās „zems" vai „ļoti zems" (Kaneko 2014).

Daži piemēri uz 100 g:

• Eringi (karaliskā austersēne): 13,4 mg
• Svaiga šitake: 20,8 mg
• Bunashimeji (brūnā šimedži): 20,8 mg
• Nameko: 28,5 mg
• Enokitake: 49,4 mg
• Maitake: 98,5 mg
• Hiratake (austersēne): 142,3 mg
• Kaltēta šitake: 379,5 mg

Salīdzinājumam – tajā pašā pētījumā vistas krūtiņai izmērīja 141,2 mg, tunzivij 157,4 mg, sardīnēm 210,4 mg un vistas aknām 312,2 mg uz 100 g. Kaltētiem anšoviem saturs pārsniedza 1100 mg (Kaneko 2014).

Kāpēc kaltētā šitake ir tik augsta?

Tāpēc, ka kaltēšana izvada ūdeni. Svaigas sēnes ir aptuveni 90% ūdens, tāpēc kaltēšana koncentrē visu pārējo daudz mazākā svarā, arī purīnus. To pašu norādīja pētījuma autori (Kaneko 2014). Svaigā šitake ir aptuveni 21 mg uz 100 g; izkaltētas tās pašas sēnes satur gandrīz 380 mg.

Blakus svaigām sēnēm šis skaitlis izskatās satraucošs, taču porcijas lielums maina ainu. Neviens neapēd 100 g kaltētas šitake vienā ēdienreizē. Parastā receptē izmanto 5–15 g kaltētas šitake, kas atbilst aptuveni 19–57 mg purīnu. Turklāt liela daļa šo purīnu pāriet mērcēšanas ūdenī un buljonā. Ja rūpīgi sekojat purīniem, šo buljonu vērts ierobežot.

Vai sēnes palielina podagras risku?

Labākie ilgtermiņa pierādījumi saka – nē. Nozīmīgs ASV pētījums 12 gadus sekoja 47 150 vīriešiem un reģistrēja 730 jaunus podagras gadījumus. Vīriešiem, kuri ēda visvairāk gaļas, risks bija par 41% lielāks nekā tiem, kuri ēda vismazāk, un tiem, kuri ēda visvairāk jūras velšu, – par 51% lielāks. Taču lielāks purīniem bagātu dārzeņu – sēņu, zirņu, pupiņu, spinātu un ziedkāpostu – patēriņš ar podagru saistīts nebija (Choi 2004).

Piena produkti darbojās pretējā virzienā. Vīriešiem, kuri patērēja visvairāk piena produktu, podagras risks bija par 44% mazāks. Arī kopējais olbaltumvielu patēriņš nebija saistīts ar risku, kas liecina, ka olbaltumvielu avots ir svarīgāks par daudzumu.

Šajā pētījumā sēnes atsevišķi netika vērtētas. Tomēr tas ir galvenais iemesls, kāpēc mūsdienu podagras ieteikumi vairs neiesaka izvairīties no purīniem bagātas augu pārtikas.

Vai sēnes var izraisīt podagras lēkmi?

Maz ticams, ka tās būtu nozīmīgs izraisītājs. Pētījumā ar 633 podagras slimniekiem tika pētīts, ko viņi bija ēduši divas dienas pirms lēkmes. Lielāks kopējais purīnu daudzums bija saistīts ar biežākām lēkmēm, un risks strauji pieauga pie lielākajiem daudzumiem. Kad pētnieki sadalīja purīnus pēc avota, dzīvnieku purīni palielināja risku daudz vairāk nekā augu purīni. Grupai ar visvairāk dzīvnieku purīnu lēkmes iespējamība bija 2,41 reizi lielāka, bet grupai ar visvairāk augu purīnu – 1,39 reizes (Zhang 2012).

Tātad augu purīni aktīvas podagras laikā nav pilnīgi neitrāli. Taču ietekme ir daudz mazāka. Ja jums ir nosliece uz lēkmēm, saprātīgāk ir pievērst uzmanību sarkanajai gaļai, subproduktiem, jūras veltēm, alum un saldinātiem dzērieniem nekā sēnēm.

Vai sēņu uztura bagātinātāji ir droši podagras gadījumā?

Purīnu saturs lielākajā daļā sēņu uztura bagātinātāju ir niecīgs, jo devas ir mazas. Parasta dienas deva sēņu pulvera vai kapsulu veidā ir 1–3 g. Pat purīniem bagātas sugas gadījumā tas pievieno tikai dažus miligramus.

Kara milnene ir pelnījusi īsu piezīmi. Tā satur kordicepīnu un adenozīnu, kas pēc struktūras ir radniecīgi purīniem. Neesam atraduši labus pierādījumus cilvēkiem, ka Kara milnene paaugstinātu urīnskābi vai izraisītu podagru. Taču, ja jums ir podagra un lietojat kara milneni, ir saprātīgi sekot līdzi izmaiņām un pastāstīt par to ārstam. Mūsu kara milnenes devu ceļvedis aplūko ierastos daudzumus.

Uztura bagātinātāju gadījumā lielākās bažas parasti rada mijiedarbības. Ja lietojat allopurinolu, febuksostatu, kolhicīnu vai diurētiskos līdzekļus, pirms jebkāda uztura bagātinātāja pievienošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Mūsu ceļvedis par Šitake blakusparādībām un mijiedarbībām aplūko tieši šo sugu.

Kā ēst sēnes podagrai piemērotā uzturā?

Sēnes var būt noderīga podagrai piemērota uztura daļa, īpaši kā gaļas aizstājējs. To bagātīgā garša un gaļīgā tekstūra padara tās par labu aizstājēju sautējumos, ātri ceptos ēdienos un burgeros. Daži praktiski padomi:

• Dodiet priekšroku svaigām sēnēm, piemēram, šampinjoniem, eringi, šitake un šimedži, kurās ir maz purīnu.
• Kaltētu šitake izmantojiet kā garšvielu, nevis kā galveno sastāvdaļu.
• Esiet piesardzīgi ar kaltētu sēņu buljoniem paasinājumu laikā.
• Aizstājiet daļu gaļas ar sēnēm, nevis ēdiet tās papildus.
• Dzeriet daudz ūdens, kas palīdz nierēm izvadīt urīnskābi.
• Ierobežojiet alkoholu, īpaši alu, un saldinātus dzērienus, kas paaugstina urīnskābi.

Sēnes sniedz arī šķiedrvielas, kāliju un B grupas vitamīnus ar ļoti maz tauku. Par to plašāko lomu locītavu veselībā lasiet mūsu ceļvedī par labākajām sēnēm iekaisuma mazināšanai un locītavām.

Kad jākonsultējas ar ārstu?

Ja jums ir bijusi podagras lēkme, vērsieties pie ārsta, nevis paļaujieties tikai uz uzturu. Podagra ir labi ārstējama, un urīnskābi pazeminošas zāles ilgtermiņā var novērst locītavu bojājumus. Uztura izmaiņas palīdz, taču daudziem cilvēkiem ar tām vien nepietiek.

Steidzami meklējiet palīdzību, ja locītava ir karsta, pietūkusi un ļoti sāpīga un jums ir arī drudzis, jo tā var būt locītavas infekcija, nevis podagra. Konsultējieties ar ārstu arī tad, ja jums ir nieru slimība, jo tad gan purīniem, gan dažām sēņu vielām var būt nepieciešama rūpīgāka kontrole.

Biežāk uzdotie jautājumi

Kurās sēnēs ir vismazāk purīnu?

Japānas analīzē eringi (karaliskā austersēne), svaiga šitake, bunashimeji un nameko bija starp zemākajām – aptuveni 13–29 mg uz 100 g. Baltā aragekikurage, viens no jūdasauss veidiem, bija viszemākā ar 6,9 mg.

Vai Šitake kaitē podagras gadījumā?

Svaigā šitake ir maz purīnu – aptuveni 21 mg uz 100 g. Kaltētajā to ir daudz – aptuveni 380 mg uz 100 g, taču to lieto nelielā daudzumā. Paasinājumu laikā ierobežojiet kaltētas šitake buljonus.

Vai drīkstu ēst sēnes podagras lēkmes laikā?

Svaigas sēnes ar zemu purīnu saturu parastās porcijās parasti ir piemērotas. Augu purīni ar lēkmēm bija saistīti daudz mazāk nekā dzīvnieku purīni. Kamēr lēkme ir aktīva, izvairieties no liela daudzuma kaltētu sēņu un sēņu buljonu.

Vai sēnes paaugstina urīnskābi?

Svaigas sēnes, visticamāk, urīnskābi daudz nepaaugstina, jo to purīnu saturs ir zems. Plaša mēroga pētījumi neatklāja saistību starp purīniem bagātiem dārzeņiem, tostarp sēnēm, un podagras risku.

Vai austersēnēs ir daudz purīnu?

Mēreni. Hiratake, viens no austersēņu veidiem, saturēja 142,3 mg uz 100 g – aptuveni tikpat, cik vistas krūtiņa. Parastās porcijās tās ir piemērotas, taču nav zemākā izvēle.

Saistītie raksti

• Sēnes, oksalāti un nieru veselība
• Labākās sēnes iekaisuma mazināšanai un locītavām
• Šitake devu ceļvedis
• Šitake blakusparādības un mijiedarbības
• Kara milnenes devu ceļvedis

Avoti

1. Kaneko K, Aoyagi Y, Fukuuchi T, Inazawa K, Yamaoka N. Total purine and purine base content of common foodstuffs for facilitating nutritional therapy for gout and hyperuricemia. Biol Pharm Bull. 2014;37(5):709-721. PubMed 24553148
2. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. PubMed 15014182
3. Zhang Y, Chen C, Choi H, et al. Purine-rich foods intake and recurrent gout attacks. Ann Rheum Dis. 2012;71(9):1448-1453. PubMed 22648933