这是本网站上两个最大的交叉群集 — 38篇文章标记为灵芝，30篇标记为桦褐孔菌 — 但它们从未被正面比较过。这种比较显得尴尬是有原因的。其中一方拥有Cochrane回顾、132名患者的随机试验和剂量范围。另一方则没有任何类型的人体随机试验。将它们视为平等来审视会误导对两者的呈现。
灵芝拥有证据：Tang 2005年将132名神经衰弱患者随机分配至每天5.4 克多糖提取物或安慰剂组，持续八周，将疲劳感降低了28.3%，对比安慰剂组的20.1%（51.6%被评为超过最低程度改善，对比24.6%，p = 0.002）。一项涵盖五项试验的Cochrane回顾发现对HbA1c、胆固醇或BMI没有影响，因此其形象是诚实而非光鲜。桦褐孔菌没有人体随机试验，也没有确立的剂量 — 且有三起已发表的草酸盐肾病病例，其中一例最终发展为需要透析的终末期肾病。
我们两者都销售，而桦褐孔菌在两者中卖得更好。这使得这场比较值得仔细撰写。
灵芝究竟有什么人体证据？
两组指向不同方向的有用数据。Tang 2005年在《药用食品杂志》上的试验，将132名神经衰弱患者随机分配至每天三次1800 毫克Ganopoly — 一种灵芝多糖提取物 — 或安慰剂组，持续八周。在123名可评估的患者中，疲劳感从基线下降了28.3%，对比安慰剂组的20.1%，临床总体印象严重程度下降了15.5%，对比4.9%。
论文中最清晰的数字是应答率：51.6%的灵芝组（62人中的32人）被评为超过最低程度改善，对比安慰剂组的24.6%（61人中的15人）（p = 0.002）。
然后是制衡因素。Klupp 2015年的Cochrane回顾汇集了五项试验和398名参与者，发现灵芝在每天1.4至3 克、持续12至16周的情况下，对HbA1c没有产生统计学或临床上显著的降低（WMD −0.10%，95% CI −1.05至0.85），对总胆固醇、LDL或BMI也没有。一项研究的偏倚风险为低，其余四项则不明确。
所以灵芝的诚实立场是：在主观疲劳和幸福感方面有真实的东西，在人们购买它所期望的代谢标记物方面则什么都没有。
桦褐孔菌究竟有什么人体证据？
没有同类型的。桦褐孔菌没有已发表的人体随机对照试验，因此也没有确立的剂量。存在的是体外研究、动物模型和少量病例报告。
这是否是忽视它的理由？并非完全如此。关于桦褐孔菌的机制文献确实相当可观，缺乏试验反映的是谁在资助研究，而非一次失败的实验。但「我们没有在人体中测试过这个」和「这个有效」是不同的句子，桦褐孔菌的营销经常在依赖前者的同时使用后者。
为何桦褐孔菌比证据更好的蘑菇卖得更好？
很大程度上建立在由ORAC值构建的抗氧化声明上 — 这是一种氧自由基吸收能力测量，是物质在试管中对自由基行为的体外测量。美国农业部在2012年移除了其ORAC数据库，理由是这些数值未证明与人体生物学相关。
桦褐孔菌在一项连其发布者自己都撤回的指标上得分惊人。这对一款品类领先产品来说是个令人不安的基础，我们的桦褐孔菌抗氧化文章认真对待该机制，却不假装ORAC数字意味著包装所暗示的那种东西。
安全性状况也不对称
这是比较不再关于功效的地方。灵芝的不良反应是反应性类型：轻微肠胃不适、口干、偶尔头晕，并有一项抗血小板警示，若你服用抗凝血剂则需要注意。你停止服用，风险就会停止。
桦褐孔菌的主要危害则以不同方式运作。这是一种累积性草酸盐负荷，带有肾脏终点，并有三起已发表的病例：
- Kikuchi 2014 — 一名72岁女性在肝癌手术后每天服用4至5茶匙桦褐孔菌粉，持续六个月。肾功能下降，开始血液透析，活检显示弥漫性肾小管萎缩，肾小管中有草酸盐结晶。
- Lee 2020 — 一名49岁男性因治疗特应性皮肤炎多年服用桦褐孔菌粉后，发展为终末期肾病。剩余的粉末被测出每100 克含14.2 克草酸盐。
- Kwon 2022 — 一名69岁男性每天服用10至15 克桦褐孔菌粉，同时服用500 毫克维生素C，持续三个月，发展为表现为肾病症候群的急性肾损伤。
注意第三个病例所暗示的东西。抗坏血酸盐代谢为草酸盐，因此将桦褐孔菌与维生素C补充剂搭配是这种叠加中最糟糕的版本 — 而这正是一个注重健康的买家会不假思索地组合在一起的搭配。我们的桦褐孔菌安全性文章深入涵盖了所有三个病例，桦褐孔菌用药时间指南解释了为何对于这个物种而言，重要的是同时摄入而非钟点时间。
并排比较
| 灵芝 | 桦褐孔菌 | |
|---|---|---|
| 人体随机试验 | 是 — 一项Cochrane回顾中有五项，加上Tang 2005 | 没有已发表的 |
| 确立剂量 | 试验中为每天1.4–5.4 克 | 没有 |
| 最佳支持的用途 | 疲劳和主观幸福感 | 没有经人体测试的用途 |
| 失败之处 | HbA1c、胆固醇、LDL、BMI — 全部无效 | 从未测试过，因此没有可失败的 |
| 风险类型 | 反应性类型，可逆；抗血小板警示 | 累积性草酸盐负荷，肾脏终点 |
| 记录在案的严重伤害 | 没有已发表的 | 三起肾病病例，一起终末期肾病 |
| 标志性化合物 | 三萜类和β-葡聚糖 | 白桦脂醇、白桦脂酸、黑色素复合物 |
它们甚至做的是同一件事吗？
并非真的如此，这也是为何这种正面比较很少被撰写的部分原因。灵芝被销售用于平静、睡眠和抗压韧性，其唯一稳固的试验测量了疲劳和幸福感。桦褐孔菌则被销售用于免疫和抗氧化支持，且两者在人体中均未经测试。
它们的化学成分也不同。灵芝的三萜类需要酒精才能正确萃取，这是双重萃取的真正论据，涵盖在我们的三萜类文章中。桦褐孔菌的白桦脂醇部分无论你煮多久都水溶性差，这是为何形式选择对每种蘑菇有不同重要性的原因 — 请参阅我们的桦褐孔菌形式指南。
你应该购买哪一种？
- 如果你想要有人体证据支持的蘑菇，购买灵芝。 它是两者中唯一有试验、剂量和测量效果的。
- 如果你的目标是疲劳、睡眠或压力，那也是灵芝 — 这些是Tang测量的终点。我们的灵芝剂量指南有具体数字。
- 如果你喜欢桦褐孔菌作为饮品，把它作为煎煮饮用而非吞服粉末。 块状物会将大部分草酸盐留在用过的材料中；吞服的粉末则会全部输送进去。
- 永远不要将桦褐孔菌与维生素C补充剂搭配，也不要连续数月每天克级服用。
- 如果你有肾脏疾病或肾结石病史，完全不要服用桦褐孔菌。 这是这场比较中唯一明确的禁忌症。
常见问题
灵芝还是桦褐孔菌对免疫力更好？
两者都没有带临床终点的人体免疫试验。灵芝有一项无对照的晚期癌症前后对照；桦褐孔菌则完全没有人体试验。如果免疫力是目标，云芝和香菇拥有好得多的数据，我们的免疫力排名对此有阐述。
可以同时服用灵芝和桦褐孔菌吗？
没有记录两者之间的相互作用。相关的谨慎之处在于，叠加会使归因变得不可能，且桦褐孔菌的草酸盐负荷不会因为杯中还有其他东西而变小。从一种开始。
哪一种副作用更多？
灵芝的轻微副作用更频繁；桦褐孔菌的记录伤害更严重。存在三起已发表的桦褐孔菌相关草酸盐肾病病例，一起发展为终末期肾病。灵芝没有已发表的可比病例。
如果没有试验，桦褐孔菌值得服用吗？
这是一个判断问题，而非事实问题。事实是不存在人体随机试验，没有确立剂量，且已知风险随总暴露量累积。偶尔作为饮品使用与连续数月每天克级粉末的情况截然不同。
灵芝要多久才起效？
Tang的试验在八周时测量，Cochrane试验持续了12至16周。八周是自我测试的合理底线；任何更短的时间都不太可能显示出试验所展示的内容。
购买灵芝和桦褐孔菌
灵芝胶囊（120粒€39，2 × 120€70）和干灵芝（100 克€49，1 公斤€349）涵盖了拥有试验记录的物种。桦褐孔菌块（100 克€25，300 克€39，1 公斤€59）既是最便宜的桦褐孔菌形式，也是草酸盐含量较低的形式，因为大部分留在用过的材料中 — 因此我们会因这个原因引导你选择这个而非桦褐孔菌胶囊（120粒€39）。订单满€50免运费。
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参考文献
- Tang W, Gao Y, Chen G, et al. A randomized, double-blind and placebo-controlled study of a Ganoderma lucidum polysaccharide extract in neurasthenia. J Med Food. 2005;8(1):53-58. PubMed 15857210
- Klupp NL, Chang D, Hawke F, et al. Ganoderma lucidum mushroom for the treatment of cardiovascular risk factors. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(2):CD007259. PubMed 25686270
- Kikuchi Y, Seta K, Ogawa Y, et al. Chaga mushroom-induced oxalate nephropathy. Clin Nephrol. 2014;81(6):440-444. PubMed 23149251
- Lee S, Lee HY, Park Y, et al. Development of end stage renal disease after long-term ingestion of chaga mushroom: case report and review of literature. J Korean Med Sci. 2020;35(19):e122. PubMed 32419395
- Kwon O, Kim Y, Paek JH, et al. Chaga mushroom-induced oxalate nephropathy that clinically manifested as nephrotic syndrome: a case report. Medicine (Baltimore). 2022;101(10):e28997. PubMed 35451393
- Gao Y, Zhou S, Jiang W, Huang M, Dai X. Effects of ganopoly (a Ganoderma lucidum polysaccharide extract) on the immune functions in advanced-stage cancer patients. Immunol Invest. 2003;32(3):201-215. PubMed 12916709