這是本網站上兩個最大的交叉群集 — 38篇文章標記為靈芝，30篇標記為桦褐孔菌 — 但它們從未被正面比較過。這種比較顯得尷尬是有原因的。其中一方擁有Cochrane回顧、132名患者的隨機試驗和劑量範圍。另一方則沒有任何類型的人體隨機試驗。將它們視為平等來審視會誤導對兩者的呈現。
靈芝擁有證據：Tang 2005年將132名神經衰弱患者隨機分配至每天5.4 克多醣提取物或安慰劑組，持續八週，將疲勞感降低了28.3%，對比安慰劑組的20.1%（51.6%被評為超過最低程度改善，對比24.6%，p = 0.002）。一項涵蓋五項試驗的Cochrane回顧發現對HbA1c、膽固醇或BMI沒有影響，因此其形象是誠實而非光鮮。桦褐孔菌沒有人體隨機試驗，也沒有確立的劑量 — 且有三起已發表的草酸鹽腎病病例，其中一例最終發展為需要透析的終末期腎病。
我們兩者都銷售，而桦褐孔菌在兩者中賣得更好。這使得這場比較值得仔細撰寫。
靈芝究竟有什麼人體證據？
兩組指向不同方向的有用數據。Tang 2005年在《藥用食品雜誌》上的試驗，將132名神經衰弱患者隨機分配至每天三次1800 毫克Ganopoly — 一種靈芝多醣提取物 — 或安慰劑組，持續八週。在123名可評估的患者中，疲勞感從基線下降了28.3%，對比安慰劑組的20.1%，臨床總體印象嚴重程度下降了15.5%，對比4.9%。
論文中最清晰的數字是應答率：51.6%的靈芝組（62人中的32人）被評為超過最低程度改善，對比安慰劑組的24.6%（61人中的15人）（p = 0.002）。
然後是制衡因素。Klupp 2015年的Cochrane回顧彙集了五項試驗和398名參與者，發現靈芝在每天1.4至3 克、持續12至16週的情況下，對HbA1c沒有產生統計學或臨床上顯著的降低（WMD −0.10%，95% CI −1.05至0.85），對總膽固醇、LDL或BMI也沒有。一項研究的偏倚風險為低，其餘四項則不明確。
所以靈芝的誠實立場是：在主觀疲勞和幸福感方面有真實的東西，在人們購買它所期望的代謝標記物方面則什麼都沒有。
桦褐孔菌究竟有什麼人體證據？
沒有同類型的。桦褐孔菌沒有已發表的人體隨機對照試驗，因此也沒有確立的劑量。存在的是體外研究、動物模型和少量病例報告。
這是否是忽視它的理由？並非完全如此。關於桦褐孔菌的機制文獻確實相當可觀，缺乏試驗反映的是誰在資助研究，而非一次失敗的實驗。但「我們沒有在人體中測試過這個」和「這個有效」是不同的句子，桦褐孔菌的營銷經常在依賴前者的同時使用後者。
為何桦褐孔菌比證據更好的蘑菇賣得更好？
很大程度上建立在由ORAC值構建的抗氧化聲明上 — 這是一種氧自由基吸收能力測量，是物質在試管中對自由基行為的體外測量。美國農業部在2012年移除了其ORAC數據庫，理由是這些數值未證明與人體生物學相關。
桦褐孔菌在一項連其發布者自己都撤回的指標上得分驚人。這對一款品類領先產品來說是個令人不安的基礎，我們的桦褐孔菌抗氧化文章認真對待該機制，卻不假裝ORAC數字意味著包裝所暗示的那種東西。
安全性狀況也不對稱
這是比較不再關於功效的地方。靈芝的不良反應是反應性類型：輕微腸胃不適、口乾、偶爾頭暈，並有一項抗血小板警示，若你服用抗凝血劑則需要注意。你停止服用，風險就會停止。
桦褐孔菌的主要危害則以不同方式運作。這是一種累積性草酸鹽負荷，帶有腎臟終點，並有三起已發表的病例：
- Kikuchi 2014 — 一名72歲女性在肝癌手術後每天服用4至5茶匙桦褐孔菌粉，持續六個月。腎功能下降，開始血液透析，活檢顯示彌漫性腎小管萎縮，腎小管中有草酸鹽結晶。
- Lee 2020 — 一名49歲男性因治療特應性皮膚炎多年服用桦褐孔菌粉後，發展為終末期腎病。剩餘的粉末被測出每100 克含14.2 克草酸鹽。
- Kwon 2022 — 一名69歲男性每天服用10至15 克桦褐孔菌粉，同時服用500 毫克維生素C，持續三個月，發展為表現為腎病症候群的急性腎損傷。
注意第三個病例所暗示的東西。抗壞血酸鹽代謝為草酸鹽，因此將桦褐孔菌與維生素C補充劑搭配是這種疊加中最糟糕的版本 — 而這正是一個注重健康的買家會不假思索地組合在一起的搭配。我們的桦褐孔菌安全性文章深入涵蓋了所有三個病例，桦褐孔菌用藥時間指南解釋了為何對於這個物種而言，重要的是同時攝入而非鐘點時間。
並排比較
| 靈芝 | 桦褐孔菌 | |
|---|---|---|
| 人體隨機試驗 | 是 — 一項Cochrane回顧中有五項，加上Tang 2005 | 沒有已發表的 |
| 確立劑量 | 試驗中為每天1.4–5.4 克 | 沒有 |
| 最佳支持的用途 | 疲勞和主觀幸福感 | 沒有經人體測試的用途 |
| 失敗之處 | HbA1c、膽固醇、LDL、BMI — 全部無效 | 從未測試過，因此沒有可失敗的 |
| 風險類型 | 反應性類型，可逆；抗血小板警示 | 累積性草酸鹽負荷，腎臟終點 |
| 記錄在案的嚴重傷害 | 沒有已發表的 | 三起腎病病例，一起終末期腎病 |
| 標誌性化合物 | 三萜類和β-葡聚醣 | 白樺脂醇、白樺脂酸、黑色素複合物 |
它們甚至做的是同一件事嗎？
並非真的如此，這也是為何這種正面比較很少被撰寫的部分原因。靈芝被銷售用於平靜、睡眠和抗壓韌性，其唯一穩固的試驗測量了疲勞和幸福感。桦褐孔菌則被銷售用於免疫和抗氧化支持，且兩者在人體中均未經測試。
它們的化學成分也不同。靈芝的三萜類需要酒精才能正確萃取，這是雙重萃取的真正論據，涵蓋在我們的三萜類文章中。桦褐孔菌的白樺脂醇部分無論你煮多久都水溶性差，這是為何形式選擇對每種蘑菇有不同重要性的原因 — 請參閱我們的桦褐孔菌形式指南。
你應該購買哪一種？
- 如果你想要有人體證據支持的蘑菇，購買靈芝。 它是兩者中唯一有試驗、劑量和測量效果的。
- 如果你的目標是疲勞、睡眠或壓力，那也是靈芝 — 這些是Tang測量的終點。我們的靈芝劑量指南有具體數字。
- 如果你喜歡桦褐孔菌作為飲品，把它作為煎煮飲用而非吞服粉末。 塊狀物會將大部分草酸鹽留在用過的材料中；吞服的粉末則會全部輸送進去。
- 永遠不要將桦褐孔菌與維生素C補充劑搭配，也不要連續數月每天克級服用。
- 如果你有腎臟疾病或腎結石病史，完全不要服用桦褐孔菌。 這是這場比較中唯一明確的禁忌症。
常見問題
靈芝還是桦褐孔菌對免疫力更好？
兩者都沒有帶臨床終點的人體免疫試驗。靈芝有一項無對照的晚期癌症前後對照；桦褐孔菌則完全沒有人體試驗。如果免疫力是目標，云芝和香菇擁有好得多的數據，我們的免疫力排名對此有闡述。
可以同時服用靈芝和桦褐孔菌嗎？
沒有記錄兩者之間的相互作用。相關的謹慎之處在於，疊加會使歸因變得不可能，且桦褐孔菌的草酸鹽負荷不會因為杯中還有其他東西而變小。從一種開始。
哪一種副作用更多？
靈芝的輕微副作用更頻繁；桦褐孔菌的記錄傷害更嚴重。存在三起已發表的桦褐孔菌相關草酸鹽腎病病例，一起發展為終末期腎病。靈芝沒有已發表的可比病例。
如果沒有試驗，桦褐孔菌值得服用嗎？
這是一個判斷問題，而非事實問題。事實是不存在人體隨機試驗，沒有確立劑量，且已知風險隨總暴露量累積。偶爾作為飲品使用與連續數月每天克級粉末的情況截然不同。
靈芝要多久才起效？
Tang的試驗在八週時測量，Cochrane試驗持續了12至16週。八週是自我測試的合理底線；任何更短的時間都不太可能顯示出試驗所展示的內容。
購買靈芝和桦褐孔菌
靈芝膠囊（120粒€39，2 × 120€70）和乾靈芝（100 克€49，1 公斤€349）涵蓋了擁有試驗記錄的物種。桦褐孔菌塊（100 克€25，300 克€39，1 公斤€59）既是最便宜的桦褐孔菌形式，也是草酸鹽含量較低的形式，因為大部分留在用過的材料中 — 因此我們會因這個原因引導你選擇這個而非桦褐孔菌膠囊（120粒€39）。訂單滿€50免運費。
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參考文獻
- Tang W, Gao Y, Chen G, et al. A randomized, double-blind and placebo-controlled study of a Ganoderma lucidum polysaccharide extract in neurasthenia. J Med Food. 2005;8(1):53-58. PubMed 15857210
- Klupp NL, Chang D, Hawke F, et al. Ganoderma lucidum mushroom for the treatment of cardiovascular risk factors. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(2):CD007259. PubMed 25686270
- Kikuchi Y, Seta K, Ogawa Y, et al. Chaga mushroom-induced oxalate nephropathy. Clin Nephrol. 2014;81(6):440-444. PubMed 23149251
- Lee S, Lee HY, Park Y, et al. Development of end stage renal disease after long-term ingestion of chaga mushroom: case report and review of literature. J Korean Med Sci. 2020;35(19):e122. PubMed 32419395
- Kwon O, Kim Y, Paek JH, et al. Chaga mushroom-induced oxalate nephropathy that clinically manifested as nephrotic syndrome: a case report. Medicine (Baltimore). 2022;101(10):e28997. PubMed 35451393
- Gao Y, Zhou S, Jiang W, Huang M, Dai X. Effects of ganopoly (a Ganoderma lucidum polysaccharide extract) on the immune functions in advanced-stage cancer patients. Immunol Invest. 2003;32(3):201-215. PubMed 12916709