每个免疫力精选清单都把桦褐孔菌排在前列，把云芝排在中间某处。按照人体实际测量的结果排序，这个顺序几乎完全颠倒。这里有一个物种拥有五年生存数据支持。另一个有一项针对普通健康成年人正常饮食量的试验。桦褐孔菌，这个品类中销售最好的蘑菇，两者都没有。
云芝拥有最强的人体免疫证据，但它来自PSK — 一种与化疗同时使用的纯化药物，五年生存率达到73.0%，而单独化疗组为60.0%（Nakazato 1994，n=262）。香菇是唯一在健康成年人食物剂量下测试的物种，在四周内将γδ-T细胞增殖提高了60%（Dai 2015，n=52）。桦褐孔菌没有已发表的人体随机试验，也没有确立的剂量。而舞茸免疫标记物的剂量反应被证明是非单调的：较高剂量提高了某些参数，却抑制了其他参数（Deng 2009，p < 0.0005）。
以下排名依据的是人体实际测量结果，而非销量。这对一家囤积所有这些产品的商店来说产生了一些不舒服的结果，而在我们自己的产品达不到试验剂量的地方，本文会直言不讳。
哪种蘑菇拥有最强的人体免疫证据？
云芝，遥遥领先。1994年《柳叶刀》试验将262名接受根治性胃切除术的患者随机分配至单独标准辅助化疗组，或相同化疗加PSK组 — PSK是从云芝中提取的蛋白结合多糖。五年生存率为73.0%对60.0%（p = 0.044），五年无病生存率为70.7%对59.4%（p = 0.047）。
这些是硬终点。这个品类中没有其他任何东西有可比性 — 不是生物标记，不是问卷，而是在46家日本机构中至少追踪五年的生存率。
那么这个结果为何无法转化为云芝茶？
因为PSK不是云芝。它是按药物规格生产的纯化蛋白结合多糖，自1977年起在日本获批，在肿瘤学监督下以每天3 克的剂量使用一至三年。生物体是相同的。试验中的材料不是你杯中的材料。
我们在全文中保持这种区分。PSK试验的时间表形式可能有参考价值；剂量无法转移。我们的云芝剂量指南详细说明了为何在消费者标签上引用临床数字会多倍夸大实际交付的多糖量。
在普通健康人群中测试了什么？
香菇，也只有香菇，是你在晚餐中就能达到的量。五十二名21至41岁的健康成年人连续四周每天食用5或10 克整只干香菇。离体γδ-T细胞增殖提高了60%（p < 0.0001），NK-T细胞增殖翻倍（p < 0.0001），唾液中分泌性IgA增加，血清CRP下降。
为何一项52人的研究比其规模所暗示的更重要？因为这页上的其他每项试验都招募了癌症患者。Dai的研究招募了身体没有任何问题的人，用食物而非提取物喂食他们，却仍然改变了细胞层面的免疫指标。
一个诚实的提醒，适用于整个部分：这些是免疫细胞行为的实验室测量，不是避免疾病的计数。没有试验证明香菇能让你少感冒。
有人加大剂量后发生了什么？
他们在耐受性用尽之前就用完了研究时间。一项I期剂量递增试验给予乳腺癌放疗后康复的女性每天3、6或9 克云芝制剂，分次服用六周，每组三名参与者。招募了十一人，九人完成，在9 克剂量下未达到最大耐受剂量。
整个研究中共报告了九起不良事件：七起轻度，一起中度，一起重度。淋巴细胞计数在6和9 克时呈上升趋势，自然杀伤细胞功能活性在6 克时上升，CD8+ T细胞和CD19+ B细胞呈剂量相关上升 — 但CD4+ T细胞或CD16+56+ NK细胞没有。这项研究规模小且无对照，但它仍是该品类中唯一的人体剂量范围安全数据。
更多的β-葡聚糖意味著更多的免疫支持吗？
不 — 唯一恰当测试这个问题的研究发现了与直线相反的结果。Deng的2009年I/II期试验给予34名绝经后乳腺癌患者舞茸多糖提取物，剂量为0.1、0.5、1.5、3或5 mg/kg每天两次，持续三周。舞茸与免疫功能之间的关联具有统计学意义（p < 0.0005），而递增剂量提高了某些免疫学参数，同时抑制了其他参数。
作者自己的措辞值得保留：许多终点的剂量反应曲线是非单调的，中间剂量相对于高低剂量都产生了增强免疫或抑制免疫的效果。
现在把这与任何免疫蘑菇瓶身正面的信息对照阅读。上面印的数字是β-葡聚糖百分比，其暗示的承诺是线性的。该品类中唯一的人体剂量反应研究表明，特定剂量下效果的方向是不可预测的，这使得这个数字对任何事情都是薄弱的指引。我们的标签指南涵盖了同一百分比不可靠的第二个独立原因。
桦褐孔菌实际上处于什么位置？
接近底部，这会让任何在这个品类购物的人感到惊讶。桦褐孔菌没有已发表的人体随机对照试验，也没有确立的剂量。其证据基础是体外和动物研究，加上一小组病例系列 — 真正有趣的机制材料，但这与试验不是一回事。
我们销售桦褐孔菌，而且卖得很好。其宣传所依赖的抗氧化框架很大程度上建立在ORAC值上，这是一项美国农业部从自己的数据库中移除的指标，理由是它未能预测体内的任何反应。桦褐孔菌还带有该品类中唯一的累积剂量危害，草酸盐负荷背后有三起已发表的肾病病例；我们的桦褐孔菌安全性文章涵盖了全部三起。
灵芝、虫草和银耳呢？
灵芝有人体免疫数据，但是在患病人群中，且没有临床结果。Gao的2003年研究给予34名晚期癌症患者每天三次1800 毫克灵芝多糖提取物，持续12周，将细胞因子、T细胞亚群、丝裂原反应和NK活性与基线比较。这是一项免疫学前后对照，而非有终点的对照试验。
虫草的人体试验关于运动能力，而非免疫力；其免疫声誉建立在细胞和动物研究上，我们的虫草与免疫力文章对此有阐述。银耳处于同样的位置 — 一种描述充分的多糖机制，却没有人体免疫试验，根据我们的银耳多糖文章。
按证据排名
| 蘑菇 | 最佳人体证据 | 等级 |
|---|---|---|
| 云芝 | 作为辅助PSK的五年生存率；I期试验中耐受9 克/天 | 最强 — 但适用于药物，而非茶 |
| 香菇 | 健康成年人食物剂量试验；γδ-T +60%，NK-T翻倍 | 符合人们实际使用方式的最佳证据 |
| 舞茸 | I/II期剂量递增；效果真实但非单调 | 有参考价值，也是警示 |
| 灵芝 | 晚期癌症中的前后免疫参数 | 无对照，患病人群 |
| 虫草花 | 仅有运动终点；无人体免疫试验 | 推断 |
| 银耳 | 仅有机制；无人体免疫试验 | 推测性 |
| 桦褐孔菌 | 无人体随机试验；无确立剂量 | 销售远远领先于其证据 |
为何「免疫支持」其实并非终点
这是隐藏在这一切之下的问题。这些试验都没有测量是否有人生病次数变少。它们测量的是细胞增殖、受体表达、细胞因子模式、唾液抗体和CRP — 而在肿瘤学研究中，测量的是生存率。
培养皿中更强的γδ-T细胞反应是一件值得期待的合理事情。但这与「今年冬天你会少感冒」不是同一种说法，这两种说法之间的距离正是大多数免疫力营销所在的地方。没有任何欧盟监管机构会允许补充剂做出第二种声明，这正是为何印刷的是第一种。
这个差距也解释了排名的形状。拥有真正临床终点的物种是在肿瘤学试验中获得的，因为肿瘤学是有人愿意资助五年随访的地方。没有人在健康成年人中进行过冬季感冒研究，所以没有人能诚实地告诉你谁在其中胜出。
谁在这里应该谨慎
任何服用免疫抑制剂的人，以及任何管理自身免疫状况的人。这些物种中的三种被堆叠在我们自己的Forest Power Blend中，而当你的免疫系统已经指向错误方向时，免疫调节并非良性特性。
Deng的结果让这种谨慎更强而非更弱。「我们无法预测你剂量下的方向」是当疾病是你自己的免疫系统时，一句令人不安的话。在开始这页上的任何东西之前，请阅读我们的自身免疫文章和药物相互作用指南。
实际上你该如何选择？
- 决定你想要证据最好的物种，还是证据最好的用途。这两者给出不同答案：前者选云芝，后者选香菇。
- 选一种。堆叠三种免疫调节剂意味著你无法将任何好坏归因于其中任何一种。
- 如果存在，匹配试验剂量。香菇的剂量是每天5–10 克干蘑菇 — 食物规模，比胶囊便宜。
- 至少给予四周，这是Dai试验的持续时间。第五天评判什么也告诉不了你。
- 不要期望有感觉。这些试验改变的是实验室测量，不是感受，所以提前决定什么对你而言算作结果。
常见问题
什么是最好的免疫力蘑菇？
这取决于你问的是哪个问题。云芝拥有最强的证据 — 作为辅助PSK的五年生存率73.0%对60.0% — 但那是纯化药物。对于人们实际使用蘑菇的方式，香菇是唯一拥有健康成年人食物剂量试验的物种。
桦褐孔菌对免疫系统有好处吗？
没有人体随机试验能回答这个问题。桦褐孔菌的免疫证据是体外和动物研究加上一小组病例系列，且没有确立剂量。它还带有累积草酸盐风险，有三起已发表的肾损伤病例，发生在数月的克级使用之后。
更高的β-葡聚糖百分比意味著更好的免疫支持吗？
并不可靠。该品类中唯一的人体剂量反应研究发现这种关系是非单调的（p < 0.0005）：递增剂量提高了某些免疫参数，同时抑制了其他参数。标签上更高的数字并不能预测更大的效果，甚至无法预测方向。
免疫蘑菇多久才会起作用？
Dai的香菇试验在四周测量；云芝的I期试验持续六周；灵芝研究持续十二周。四周是任何效果被检测到的最短间隔，所以把它当作自我测试的底线，而非承诺。
如果我有自身免疫状况，可以服用这些吗？
先询问医生。没有任何功能性蘑菇的试验在自身免疫人群中进行过，唯一的剂量反应研究发现特定剂量下免疫效果的方向不可预测。这种不确定性是免疫系统已经过度活跃的任何人的具体问题。
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相关文章
参考文献
- Nakazato H, Koike A, Saji S, et al. Efficacy of immunochemotherapy as adjuvant treatment after curative resection of gastric cancer. Lancet. 1994;343(8906):1122-1126. PubMed 7910230
- Dai X, Stanilka JM, Rowe CA, et al. Consuming Lentinula edodes (shiitake) mushrooms daily improves human immunity: a randomized dietary intervention in healthy young adults. J Am Coll Nutr. 2015;34(6):478-487. PubMed 25866155
- Torkelson CJ, Sweet E, Martzen MR, et al. Phase 1 clinical trial of Trametes versicolor in women with breast cancer. ISRN Oncol. 2012;2012:251632. PubMed 22701186
- Deng G, Lin H, Seidman A, et al. A phase I/II trial of a polysaccharide extract from Grifola frondosa (maitake mushroom) in breast cancer patients: immunological effects. J Cancer Res Clin Oncol. 2009;135(9):1215-1221. PubMed 19253021
- Gao Y, Zhou S, Jiang W, Huang M, Dai X. Effects of ganopoly (a Ganoderma lucidum polysaccharide extract) on the immune functions in advanced-stage cancer patients. Immunol Invest. 2003;32(3):201-215. PubMed 12916709