每個免疫力精選清單都把桦褐孔菌排在前列，把云芝排在中間某處。按照人體實際測量的結果排序，這個順序幾乎完全顛倒。這裡有一個物種擁有五年生存數據支持。另一個有一項針對普通健康成年人正常飲食量的試驗。桦褐孔菌，這個品類中銷售最好的蘑菇，兩者都沒有。
云芝擁有最強的人體免疫證據，但它來自PSK — 一種與化療同時使用的純化藥物，五年生存率達到73.0%，而單獨化療組為60.0%（Nakazato 1994，n=262）。香菇是唯一在健康成年人食物劑量下測試的物種，在四週內將γδ-T細胞增殖提高了60%（Dai 2015，n=52）。桦褐孔菌沒有已發表的人體隨機試驗，也沒有確立的劑量。而舞茸免疫標記物的劑量反應被證明是非單調的：較高劑量提高了某些參數，卻抑制了其他參數（Deng 2009，p < 0.0005）。
以下排名依據的是人體實際測量結果，而非銷量。這對一家囤積所有這些產品的商店來說產生了一些不舒服的結果，而在我們自己的產品達不到試驗劑量的地方，本文會直言不諱。
哪種蘑菇擁有最強的人體免疫證據？
云芝，遙遙領先。1994年《柳葉刀》試驗將262名接受根治性胃切除術的患者隨機分配至單獨標準輔助化療組，或相同化療加PSK組 — PSK是從云芝中提取的蛋白結合多醣。五年生存率為73.0%對60.0%（p = 0.044），五年無病生存率為70.7%對59.4%（p = 0.047）。
這些是硬終點。這個品類中沒有其他任何東西有可比性 — 不是生物標記，不是問卷，而是在46家日本機構中至少追蹤五年的生存率。
那麼這個結果為何無法轉化為云芝茶？
因為PSK不是云芝。它是按藥物規格生產的純化蛋白結合多醣，自1977年起在日本獲批，在腫瘤學監督下以每天3 克的劑量使用一至三年。生物體是相同的。試驗中的材料不是你杯中的材料。
我們在全文中保持這種區分。PSK試驗的時間表形式可能有參考價值；劑量無法轉移。我們的云芝劑量指南詳細說明了為何在消費者標籤上引用臨床數字會多倍誇大實際交付的多醣量。
在普通健康人群中測試了什麼？
香菇，也只有香菇，是你在晚餐中就能達到的量。五十二名21至41歲的健康成年人連續四週每天食用5或10 克整只乾香菇。離體γδ-T細胞增殖提高了60%（p < 0.0001），NK-T細胞增殖翻倍（p < 0.0001），唾液中分泌性IgA增加，血清CRP下降。
為何一項52人的研究比其規模所暗示的更重要？因為這頁上的其他每項試驗都招募了癌症患者。Dai的研究招募了身體沒有任何問題的人，用食物而非提取物餵食他們，卻仍然改變了細胞層面的免疫指標。
一個誠實的提醒，適用於整個部分：這些是免疫細胞行為的實驗室測量，不是避免疾病的計數。沒有試驗證明香菇能讓你少感冒。
有人加大劑量後發生了什麼？
他們在耐受性用盡之前就用完了研究時間。一項I期劑量遞增試驗給予乳腺癌放療後康復的女性每天3、6或9 克云芝製劑，分次服用六週，每組三名參與者。招募了十一人，九人完成，在9 克劑量下未達到最大耐受劑量。
整個研究中共報告了九起不良事件：七起輕度，一起中度，一起重度。淋巴細胞計數在6和9 克時呈上升趨勢，自然殺傷細胞功能活性在6 克時上升，CD8+ T細胞和CD19+ B細胞呈劑量相關上升 — 但CD4+ T細胞或CD16+56+ NK細胞沒有。這項研究規模小且無對照，但它仍是該品類中唯一的人體劑量範圍安全數據。
更多的β-葡聚醣意味著更多的免疫支持嗎？
不 — 唯一恰當測試這個問題的研究發現了與直線相反的結果。Deng的2009年I/II期試驗給予34名絕經後乳腺癌患者舞茸多醣提取物，劑量為0.1、0.5、1.5、3或5 mg/kg每天兩次，持續三週。舞茸與免疫功能之間的關聯具有統計學意義（p < 0.0005），而遞增劑量提高了某些免疫學參數，同時抑制了其他參數。
作者自己的措辭值得保留：許多終點的劑量反應曲線是非單調的，中間劑量相對於高低劑量都產生了增強免疫或抑制免疫的效果。
現在把這與任何免疫蘑菇瓶身正面的信息對照閱讀。上面印的數字是β-葡聚醣百分比，其暗示的承諾是線性的。該品類中唯一的人體劑量反應研究表明，特定劑量下效果的方向是不可預測的，這使得這個數字對任何事情都是薄弱的指引。我們的標籤指南涵蓋了同一百分比不可靠的第二個獨立原因。
桦褐孔菌實際上處於什麼位置？
接近底部，這會讓任何在這個品類購物的人感到驚訝。桦褐孔菌沒有已發表的人體隨機對照試驗，也沒有確立的劑量。其證據基礎是體外和動物研究，加上一小組病例系列 — 真正有趣的機制材料，但這與試驗不是一回事。
我們銷售桦褐孔菌，而且賣得很好。其宣傳所依賴的抗氧化框架很大程度上建立在ORAC值上，這是一項美國農業部從自己的數據庫中移除的指標，理由是它未能預測體內的任何反應。桦褐孔菌還帶有該品類中唯一的累積劑量危害，草酸鹽負荷背後有三起已發表的腎病病例；我們的桦褐孔菌安全性文章涵蓋了全部三起。
靈芝、蟲草和銀耳呢？
靈芝有人體免疫數據，但是在患病人群中，且沒有臨床結果。Gao的2003年研究給予34名晚期癌症患者每天三次1800 毫克靈芝多醣提取物，持續12週，將細胞因子、T細胞亞群、絲裂原反應和NK活性與基線比較。這是一項免疫學前後對照，而非有終點的對照試驗。
蟲草的人體試驗關於運動能力，而非免疫力；其免疫聲譽建立在細胞和動物研究上，我們的蟲草與免疫力文章對此有闡述。銀耳處於同樣的位置 — 一種描述充分的多醣機制，卻沒有人體免疫試驗，根據我們的銀耳多醣文章。
按證據排名
| 蘑菇 | 最佳人體證據 | 等級 |
|---|---|---|
| 云芝 | 作為輔助PSK的五年生存率；I期試驗中耐受9 克/天 | 最強 — 但適用於藥物，而非茶 |
| 香菇 | 健康成年人食物劑量試驗；γδ-T +60%，NK-T翻倍 | 符合人們實際使用方式的最佳證據 |
| 舞茸 | I/II期劑量遞增；效果真實但非單調 | 有參考價值，也是警示 |
| 靈芝 | 晚期癌症中的前後免疫參數 | 無對照，患病人群 |
| 虫草花 | 僅有運動終點；無人體免疫試驗 | 推斷 |
| 銀耳 | 僅有機制；無人體免疫試驗 | 推測性 |
| 桦褐孔菌 | 無人體隨機試驗；無確立劑量 | 銷售遠遠領先於其證據 |
為何「免疫支持」其實並非終點
這是隱藏在這一切之下的問題。這些試驗都沒有測量是否有人生病次數變少。它們測量的是細胞增殖、受體表達、細胞因子模式、唾液抗體和CRP — 而在腫瘤學研究中，測量的是生存率。
培養皿中更強的γδ-T細胞反應是一件值得期待的合理事情。但這與「今年冬天你會少感冒」不是同一種說法，這兩種說法之間的距離正是大多數免疫力營銷所在的地方。沒有任何歐盟監管機構會允許補充劑做出第二種聲明，這正是為何印刷的是第一種。
這個差距也解釋了排名的形狀。擁有真正臨床終點的物種是在腫瘤學試驗中獲得的，因為腫瘤學是有人願意資助五年隨訪的地方。沒有人在健康成年人中進行過冬季感冒研究，所以沒有人能誠實地告訴你誰在其中勝出。
誰在這裡應該謹慎
任何服用免疫抑制劑的人，以及任何管理自身免疫狀況的人。這些物種中的三種被堆疊在我們自己的Forest Power Blend中，而當你的免疫系統已經指向錯誤方向時，免疫調節並非良性特性。
Deng的結果讓這種謹慎更強而非更弱。「我們無法預測你劑量下的方向」是當疾病是你自己的免疫系統時，一句令人不安的話。在開始這頁上的任何東西之前，請閱讀我們的自身免疫文章和藥物相互作用指南。
實際上你該如何選擇？
- 決定你想要證據最好的物種，還是證據最好的用途。這兩者給出不同答案：前者選云芝，後者選香菇。
- 選一種。堆疊三種免疫調節劑意味著你無法將任何好壞歸因於其中任何一種。
- 如果存在，匹配試驗劑量。香菇的劑量是每天5–10 克乾蘑菇 — 食物規模，比膠囊便宜。
- 至少給予四週，這是Dai試驗的持續時間。第五天評判什麼也告訴不了你。
- 不要期望有感覺。這些試驗改變的是實驗室測量，不是感受，所以提前決定什麼對你而言算作結果。
常見問題
什麼是最好的免疫力蘑菇？
這取決於你問的是哪個問題。云芝擁有最強的證據 — 作為輔助PSK的五年生存率73.0%對60.0% — 但那是純化藥物。對於人們實際使用蘑菇的方式，香菇是唯一擁有健康成年人食物劑量試驗的物種。
桦褐孔菌對免疫系統有好處嗎？
沒有人體隨機試驗能回答這個問題。桦褐孔菌的免疫證據是體外和動物研究加上一小組病例系列，且沒有確立劑量。它還帶有累積草酸鹽風險，有三起已發表的腎損傷病例，發生在數月的克級使用之後。
更高的β-葡聚醣百分比意味著更好的免疫支持嗎？
並不可靠。該品類中唯一的人體劑量反應研究發現這種關係是非單調的（p < 0.0005）：遞增劑量提高了某些免疫參數，同時抑制了其他參數。標籤上更高的數字並不能預測更大的效果，甚至無法預測方向。
免疫蘑菇多久才會起作用？
Dai的香菇試驗在四週測量；云芝的I期試驗持續六週；靈芝研究持續十二週。四週是任何效果被檢測到的最短間隔，所以把它當作自我測試的底線，而非承諾。
如果我有自身免疫狀況，可以服用這些嗎？
先詢問醫生。沒有任何功能性蘑菇的試驗在自身免疫人群中進行過，唯一的劑量反應研究發現特定劑量下免疫效果的方向不可預測。這種不確定性是免疫系統已經過度活躍的任何人的具體問題。
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參考文獻
- Nakazato H, Koike A, Saji S, et al. Efficacy of immunochemotherapy as adjuvant treatment after curative resection of gastric cancer. Lancet. 1994;343(8906):1122-1126. PubMed 7910230
- Dai X, Stanilka JM, Rowe CA, et al. Consuming Lentinula edodes (shiitake) mushrooms daily improves human immunity: a randomized dietary intervention in healthy young adults. J Am Coll Nutr. 2015;34(6):478-487. PubMed 25866155
- Torkelson CJ, Sweet E, Martzen MR, et al. Phase 1 clinical trial of Trametes versicolor in women with breast cancer. ISRN Oncol. 2012;2012:251632. PubMed 22701186
- Deng G, Lin H, Seidman A, et al. A phase I/II trial of a polysaccharide extract from Grifola frondosa (maitake mushroom) in breast cancer patients: immunological effects. J Cancer Res Clin Oncol. 2009;135(9):1215-1221. PubMed 19253021
- Gao Y, Zhou S, Jiang W, Huang M, Dai X. Effects of ganopoly (a Ganoderma lucidum polysaccharide extract) on the immune functions in advanced-stage cancer patients. Immunol Invest. 2003;32(3):201-215. PubMed 12916709