Tavapärane hoiatus ütleb, et reishi alandab vererõhku ja võib seetõttu ohtlikult liituda vererõhuravimitega. Cochrane'i ülevaade viiest randomiseeritud uuringust, milles osales kokku 398 inimest, ning ristuuring, mis viidi läbi spetsiaalselt piirpealse vererõhuga inimestel, ei leidnud vererõhule mingit mõju. Koostoime, mille eest kõik hoiatavad, põhineb kasul, mida pole inimestel kunagi tõestatud — ja koostoime, millel tegelikult on tõendusmaterjal, on hoopis teistsugune.
Reishi on seen, mida vererõhuhoiatustes kõige sagedamini mainitakse, ja inimuuringute tõendusmaterjal ei toeta seda eeldust. 2015. aasta Cochrane'i ülevaade Ganoderma lucidum'ist kardiovaskulaarsete riskitegurite osas hõlmas viit uuringut ja 398 osalejat, kusjuures analüüsitavad uuringud kasutasid 1,4–3 g päevas 12–16 nädala jooksul, ning ei leidnud statistiliselt ega kliiniliselt olulist kasu mõõdetud riskitegurite osas. Chu randomiseeritud ristuuring andis 1,44 g päevas 12 nädala jooksul 26 patsiendile, kellel oli piirpealne vererõhk või kolesterool, ega täheldanud muutust vererõhus ei reishi ega platseeboga. See, millel on tegelikult dokumenteeritud koostoime tähtsus, on trombotsüütide funktsioon — reishi ekstrakt pärssis trombotsüütide agregatsiooni in vitro tugevamalt kui aspiriin ühes testis — mis on oluline, kuna trombotsüütide vastaseid ravimeid ja antikoagulante määratakse sageli koos vererõhuravimitega.
Selle õiges järjekorras mõistmine on oluline. Vale mehhanismiga seotud hoiatus annab inimestele valeturvalisuse tegeliku mehhanismi suhtes.
Kust Vererõhuväide Pärineb
Loomkatsetest ja traditsioonist. Ganoderma lucidum'i on Ida-Aasia meditsiinis kasutatud kardiovaskulaarsete vaevuste raviks sajandeid, ja närilistega tehtud uuringud on teatanud mõjust vererõhule, mis piisab, et väide levib toidulisandite turunduse kaudu ja jõuab lõpuks ettevaatuse nimekirjadesse.
Inimuuringud räägivad tasasemat lugu. Kluppi 2015. aasta Cochrane'i ülevaade otsis laialdaselt ilma keelepiiranguteta ja leidis viis sobivat randomiseeritud või kontrollitud uuringut, milles oli kokku 398 osalejat. Kolm uuringut, mille andmeid oli võimalik koondada, võrdlesid reishi'd annuses 1,4 kuni 3 g päevas platseeboga 12 kuni 16 nädala jooksul, kõik 2. tüüpi diabeediga osalejatel.
Koondatud tulemused olid nullid: HbA1c-s (kaalutud keskmine erinevus −0,10%, 95% CI −1,05 kuni 0,85), üldkolesteroolis, LDL-kolesteroolis ega kehamassiindeksis ei täheldatud olulist vähenemist. Kallutatuse risk oli madal ühes uuringus ja ebaselge ülejäänud neljas.
Meie varasem artikkel reishi'st ja hüpertensioonist peegeldab traditsioonilist raamistikku; Cochrane'i andmed on parem juhis ega toeta seda.
Uuring, Mis Loodi Selle Testimiseks
Chu 2012. aasta uuring on kõige otsesemalt asjakohane, kuna see värbas täpselt selle populatsiooni, millest hoiatus räägib. Kakskümmend kuus patsienti, kellel oli piirpealselt kõrgenenud vererõhk ja/või kolesterool, said 1,44 g reishi'd päevas või vastavat platseebot 12 nädala jooksul randomiseeritud, topeltpimedas, platseebokontrollitud ristuuringu disainis koos sissejuhatava faasiga.
23 hinnatava osaleja seas ei täheldatud muutust kehamassiindeksis ega vererõhus ei reishi ega platseeboga. Reishi'd talusid osalejad hästi.
Uuring leidis siiski, et pärast reishi'd oli plasma insuliin ja insuliiniresistentsus madalam kui pärast platseebot, ja teadlased järeldasid, et reishi'l võib olla kerge antidiabeetiline toime. Vererõhk lihtsalt ei olnud üks asjadest, mis muutus.
Koostoime, Millel Tegelikult On Tõendusmaterjal
Trombotsüüdid, mitte rõhk. Poniedziałeki 2019. aasta sõeluuring kaheksast söödavast seeneliigist inimtrombotsüütide vastu leidis, et Ganoderma lucidum'i kuuma vesiekstrakt pärssis nii ADP kui arahhidoonhappe poolt esile kutsutud agregatsiooni, ületades ühes testis 140 µmol/L aspiriini, samas kui protrombiiniaeg, protrombiinisuhe ja INR jäid muutumatuks.
See on oluline just sellele grupile. Kõrge vererõhu raviga inimesed saavad tihti ka trombotsüütide vastast ravimit — aspiriini või klopidogreeli — või otsest suukaudset antikoagulanti kodade virvenduse korral. See on ravimiklass, millel on usutav mehhanistlik kattuvus, ja erinevalt vererõhuväitest on sellel laboratoorsed tõendid.
Sellel on ka ebatavaline pime punkt: kuna INR ei ole mõjutatud, ei paljasta rutiinne jälgimine seda. Meie artikkel seenetoidulisandite lõpetamisest enne operatsiooni käsitleb sama leidu protseduurilisest küljest.
Cordyceps: Uuritud Kui Partner, Mitte Oht
Ainus seen, millel on tõeline kliiniline kirjandus koos vererõhuravimitega, on cordyceps, ja uuringud kasutasid seda teadlikult lisandina, mitte selle eest hoiatades.
Yani 2023. aasta süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs uuris Ophiocordyceps sinensis'e preparaate kombinatsioonis AKE inhibiitorite või angiotensiini retseptori blokaatoritega diabeetilise neeruhaiguse korral — populatsioonis, mida iseloomustab just nende samade ravimite tarvitamine.
Kaks reservatsiooni on olulised. See kirjandus on suuresti hiinakeelne, varieeruva kvaliteediga ja käsitleb Ophiocordyceps sinensis'e preparaate, mitte kultiveeritud Cordyceps militaris't, mida sisaldab enamik lääne tooteid ja mis on erinev organism erineva ühendite profiiliga — vaata meie liikide võrdlust. Kuid selle uuringu suund on kaasmanustamine, mitte vastunäidustus.
Mida Tõendusmaterjal Toetab, Liik Liigi Haaval
| Liik | Vererõhu mõju inimestel | Tegelik koostoime mure |
|---|---|---|
| Reishi | Ei ole tõestatud — Cochrane null, ristuuring null | Trombotsüütide vastane aktiivsus; INR seda ei näita |
| Cordyceps | Vererõhu uuringuid tervetel täiskasvanutel pole | Uuritud kui AKE inhibiitorite/ARB lisand, mitte oht |
| Chaga | Puudub | Oksalaadikoormus — oluline, kui neerufunktsioon on juba langenud |
| Maitake | Puudub | INR tõus varfariiniga, teatatud juhtumiuuringus |
| Lõvilakk, trametes, shiitake | Puudub | Vererõhu koostoime kirjandus puudub |
| Merevetikas | Ei ole vererõhutoode | Joodikoormus; kilpnäärmehaigus mõjutab vererõhu kontrolli |
Miks Neerufunktsioon Kuulub Sellesse Vestlusesse
Sest see ühendab vaikselt kaks ülaltoodud rida. Paljud vererõhuravi režiimid sisaldavad AKE inhibiitorit, ARB-d või diureetikumi, mida kõiki juhitakse neerufunktsiooni alusel, ja kõrge vererõhk ise on krooniliste neeruhaiguste peamine põhjus.
See muudab chaga oksalaadisisalduse sellele grupile olulisemaks mureks kui üldpopulatsioonile — dokumenteeritud 14,2 g 100 g kohta juhtumiuuringus, kahe avaldatud oksalaatnefropaatia juhtumiga. Meie artikkel seentest, oksalaatidest ja neerutervisest käsitleb üksikasju.
See on pigem kaudne kui farmakoloogiline koostoime, mistõttu seda ka eiratakse.
Mida Teha
- Ärge oodake, et seen alandaks teie vererõhku. Parim saadaolev inimuuringute tõendusmaterjal õiges populatsioonis ei leidnud mingit mõju, seega ei tohiks see olla osa teie ravikavast.
- Ärge lõpetage ega vähendage vererõhuravimeid. Miski siin ei toeta tugevate tulemusandmetega ravimi asendamist toidulisandiga.
- Rääkige oma arstile konkreetselt reishi'st, kui võtate trombotsüütide vastast ravimit või antikoagulanti. Seal on dokumenteeritud mehhanism.
- Ärge tõlgendage normaalset INR-i loana. Sõeluuringus täheldatud trombotsüütide vastane toime ei mõjutanud kõiki kolme koagulatsiooninäitajat.
- Kui teie neerufunktsioon on langenud, vältige chaga't. Oksalaadikoormus on asjakohane risk, mitte vererõhk.
- Kontrollige, mida kardiovaskulaarne segu sisaldab. Mitme koostisosaga tooted sisaldavad komponente, mida te pole hinnanud — meie Forest Cardio Power juhend loetleb täpselt, mida meie oma sisaldab.
- Mõõtke, ärge eeldage. Kui alustate millegagi ja soovite teada, kas see midagi tegi, vastab neljanädalane kodune vererõhupäevik sellele paremini kui ükski etikett.
Aus Kokkuvõte
Kõige sagedamini korratud seene- ja ravimihoiatus osutub seotuks mõjuga, mida kaks head inimuuringut ei suutnud leida. Reishi ei alandanud vererõhku 398 osalejaga koondatud Cochrane'i analüüsis ja ei alandanud vererõhku ristuuringus, mis värbas spetsiaalselt piirpealse hüpertensiooniga inimesi.
See ei ole luba koostoimeid eirata; see on ümbersuunamine. Mehhanism, millel on laboratoorsed tõendid, on trombotsüütide pärssimine, mis puudutab trombotsüütide vastaseid ja antikoagulantravimeid, mida sageli määratakse koos vererõhuravimitega, ja mida tavaline koagulatsioonipaneel ei tuvasta. Ja neerude seisukohalt on chaga oksalaadisisaldus sellele populatsioonile konkreetsem mure kui miski rõhupoolel. Öelge oma arstile, mida te võtate, nime ja annusega, ning laske tal kaaluda mehhanismi, mis on tegelikult dokumenteeritud.
Korduma Kippuvad Küsimused
Kas reishi alandab vererõhku?
Inimuuringute tõendusmaterjali kohaselt mitte. Cochrane'i ülevaade viiest uuringust ja 398 osalejast ei leidnud olulist mõju uuritud kardiovaskulaarsetele riskiteguritele, ja ristuuring 26 piirpealse vererõhuga patsiendiga ei näidanud muutust ei reishi ega platseeboga.
Kas ma tohin võtta seenetoidulisandeid koos vererõhuravimitega?
Aditiivset hüpotensiivset koostoimet pole dokumenteeritud, kuna vererõhku alandav toime ise pole kunagi tõestatud. Koostoime, mida tasub oma arstiga arutada, on trombotsüütide funktsioon, eriti kui võtate ka aspiriini, klopidogreeli või antikoagulanti.
Milline seen interakteerub verevedeldajatega?
Reishi'l on dokumenteeritud trombotsüütide vastane aktiivsus in vitro, ja maitake'l on avaldatud juhtum INR tõusust koos varfariiniga. Kumbki pole paanika põhjus ja mõlemad on põhjus avaldada, mida te võtate.
Kas cordyceps on ohutu koos AKE inhibiitoritega?
Kliiniline kirjandus uuris neid kahte teadlikult koos diabeetilise neeruhaiguse korral, mitte ohuna. See uuring puudutab suuresti Ophiocordyceps sinensis'e preparaate, mitte kultiveeritud Cordyceps militaris't enamikus lääne toodetes, mis on erinev organism.
Kas peaksin vältima chaga't, kui mul on kõrge vererõhk?
Mitte vererõhu enda tõttu, vaid kuna hüpertensioon on languse peamine põhjus neerufunktsioonis, ja chaga toob kaasa erakordselt kõrge oksalaadikoormuse, mille taga on kaks avaldatud oksalaatnefropaatia juhtumit.
Ostke Kardiovaskulaarset Tuge Ausalt
Ükski seen sellel saidil ei ole vererõhu ravi, ja me eelistame seda öelda enne, kui müüme üht, nagu see oleks. Cordyceps'i kapslid (120 kapslit 49€) on tõendatud pigem treeningu ainevahetuse kui vererõhu osas. Forest Cardio Power (120 kapslit 49€) on segu, mille sisu on täielikult loetletud, et saaksite iga koostisosa oma retseptidega võrrelda. Reishi kapslid (120 kapslit 39€) tasub arutada oma arstiga, kui võtate trombotsüütide vastast ravimit. Tasuta kohaletoimetamine tellimustele üle 50€.
Seotud Artiklid
- Reishi Kõrvaltoimed ja Ravimite Koostoimed
- Seenetoidulisandid ja Ravimite Koostoimed
- Seenetoidulisandid Enne Operatsiooni
- Seened, Oksalaadid ja Neerutervis
- Reishi ja Hüpertensioon
- Cordyceps ja Veresoonte Tervis
- Forest Cardio Power Juhend
Allikad
- Klupp NL, Chang D, Hawke F, et al. Ganoderma lucidum mushroom for the treatment of cardiovascular risk factors. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(2):CD007259. PubMed 25686270
- Chu TT, Benzie IF, Lam CW, Fok BS, Lee KK, Tomlinson B. Study of potential cardioprotective effects of Ganoderma lucidum (Lingzhi): results of a controlled human intervention trial. Br J Nutr. 2012;107(7):1017-1027. PubMed 21801467
- Poniedziałek B, Siwulski M, Wiater A, et al. The effect of mushroom extracts on human platelet and blood coagulation: in vitro screening of eight edible species. Nutrients. 2019;11(12):3040. PubMed 31842490
- Yan G, Chang T, Zhao Y, et al. The effects of Ophiocordyceps sinensis combined with ACEI/ARB on diabetic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Phytomedicine. 2023;108:154531. PubMed 36375237
- Lee S, Lee HY, Park Y, et al. Development of end stage renal disease after long-term ingestion of chaga mushroom: case report and review of literature. J Korean Med Sci. 2020;35(19):e122. PubMed 32419395