親たちはこれについて絶えず尋ねるが、このカテゴリーは肩をすくめて小さめのカプセルで答える。それは答えではない。機能性キノコに関する小児の証拠はほとんど存在しない — 風邪の回数が減ったかどうかではなく血液マーカーを測定した対照試験が一つあるだけであり &mdash； 体重に応じて用量を調整するという標準的な安全策は、ここで実際に計算可能な唯一のリスクに対して、まったく何の効果もないことが判明している。
食品としての食用キノコは食品であり、子供がシイタケの炒め物を避ける必要はない。濃縮抽出物やカプセルは別問題であり、正直な答えはエビデンスが存在しないということだ：子供を対象にした無作為化試験は一つだけ実施されており、それは3〜5歳児におけるGanoderma lucidum（霊芝）ベータグルカンを強化したヨーグルトに関するもので、感染症の減少ではなくリンパ球数の増加を報告している（Int J Med Mushrooms、2018年）。Amanita muscaria（ベニテングタケ）とAmanita pantherina（テングタケ）は、18歳未満のいかなる年齢でも絶対にだめだ — 小児の症例シリーズでは、中毒を起こした9人の子供のうち4人がけいれんまたはミオクローヌス性のけいれん様運動を起こした。それ以外のすべてについては、決定は用量表ではなく子供のかかりつけ医に委ねられる。
以下では、子供において実際に測定されたこと、誰も定量化しない危険性について計算が何を語るか、そして食品とサプリメントの境界が実際にどこにあるかを説明する。
子供を対象にした試験は一つでもあるのか？
一つあり、これを許可の合図として引用するのではなく、注意深く読む価値がある。HenaoらはコロンビアのメデジンにおいてG. lucidumベータグルカンを強化したヨーグルトを12週間毎日与える、無症状の3〜5歳児を対象にした無作為化二重盲検プラセボ対照試験を実施した（Int J Med Mushrooms、2018年）。ベータグルカン群の子供たちは、プラセボ群よりも有意に高い総リンパ球、CD3+、CD4+、CD8+の絶対数で試験を終えた。
エンドポイントを再度確認してほしい：細胞数だ。感染症でも、病欠日数でも、抗生物質の処方でもない。著者自身がそう述べており、健康な子供において実際にベータグルカンが感染症を予防するかどうかを評価するには、より長期の試験が必要だと呼びかけて結んでいる。リンパ球数の増加は、そこへ向かうもっともらしい一歩ではあるが、それ自体ではない。
もう二つの詳細が重要だ。安全性に関して心配なことは何も現れなかった — クレアチニンや肝酵素の異常な上昇はなく、服薬遵守率は90%を超えていた — これはその範囲内では本当に安心できることだ。そして形態は食品であり、濃縮抽出物のカプセルではなかった。この区別は以下のすべてを通じて重要となる。
食品はサプリメントとして数えられるのか？
いいえ、そしてこの二つを混同することが、この議論が通常誤った方向に進む原因だ。夕食にキノコを食べる子供は、異常な細胞壁を持つ野菜を食べているだけだ。シイタケ、ヒラタケ、マッシュルームは世界のほとんどの地域で普通の食品であり、誰かが料理をするようになった限りずっと子供たちに食べられてきており、それを薬理学として扱う理由はない。
サプリメントは二つの点で異なり、その両方が重要だ：濃度と意図だ。10:1の抽出物は乾燥材料10グラムを1グラムに圧縮し、それは何かを変えるために意図的に毎日摂取される。それが用量であり、子供における用量には理由が必要だ。有用な問いは「キノコは子供にとって安全か」ではない — それは「なぜこの子供が毎日濃縮抽出物を摂取しているのか」だ。
なぜ体重に基づく投与では安全性の問題が解決しないのか？
このカテゴリーの誰も気づいていないように見える算術的な相殺のためだ。体重に用量を調整することは標準的な小児科の対応であり、ほとんどの物質にはうまく機能する。ここで実際に計算可能な唯一のリスク — カドミウム — に対しては、それは正確に何の利益ももたらさない。
詳しく書くと：体重65 kgの成人の週あたりカドミウム許容量は約162 µgであり、中間値の3 mg/kgの乾燥キノコを1日3グラム摂取すると、週あたり約63 µg — その約39%を供給する。体重20 kgの子供の許容量は50 µgであり、体重に合わせた用量である1日0.9 gは、週あたり約19 µgを供給する。それは同じ39%だ。この比率は変わらない、なぜなら分数の両側が体重に応じてスケールするからだ。
そしてすべての残りの要因が、子供に有利にではなく不利に働く。腎臓におけるカドミウムの生物学的半減期は数十年に及ぶため、5歳児は30年ではなく60年近くを残して蓄積曲線を開始することになる。鉄分の貯蔵量が低いと吸収が増加し、それは幼い子供でより一般的だ。どの金属が重要か、そして印刷された法定限度がなぜ通常間違った比較対象であるかについての全体像は、キノコサプリメントの重金属のガイドに記載されている。
絶対にだめなキノコはどれか？
Amanita muscariaとAmanita pantherinaは、留保なしに18歳未満の誰にとってもだめだ。これは私たちの旗艦カテゴリーであり、答えは依然としてだめだ。これらの種にはイボテン酸とムシモールが含まれており、小児の症例文献は単に触れるのではなく引用する価値があるほど具体的だ。
Benjaminは小児病院に入院した9人の子供について記述している — 8人がA. pantherina、1人がA. muscariaで、ほとんどが幼児だった。症状は30〜180分の間に始まった：中枢神経系の抑制、運動失調、増減する意識混濁、幻覚、断続的なヒステリーまたは過活動行動。嘔吐はまれで、これは親が期待する唯一の警告サインを取り除いてしまう。9人のうち4人がけいれんまたはミオクローヌス性のけいれん様運動を起こした（J Toxicol Clin Toxicol、1992年）。9人全員が完全に回復した。
これを、すべての年齢層における34件のムシモールとイボテン酸の摂取に関する中毒管理センターのレビューと並べてみると、患者は一人もけいれんを起こしていなかった（Moss & Hendrickson、Clin Toxicol、2019年）。異なる年代の異なる症例定義による二つの小さなシリーズだけでは、それ自体で何も決定づけることはできない — しかし9人中4人対34人中0人という結果は、予想される方向であり、安心できるものではない。そのレビューには、A. pantherinaを食べ、ベンゾジアゼピンを投与され、挿管され、3日間集中治療室で過ごした3歳児の記録もある。
実際的な結論：乾燥材料は幼児の手が届かない場所に保管し、摂取が疑われる場合は待つべきことではなく緊急事態として扱うこと。私たちのアマニタ中毒の症状とテングタケを避けるべき人のページが認識の側面を扱っている。
子供の集中力やADHDのためのヤマブシタケはどうか？
これは親が尋ねる最も一般的な理由であり、その答えは特定の意味で不満足なものだ：どのキノコもいかなる年齢層においてもADHDのエンドポイントを持たず、子供も含まれる。人々が考えている試験は別のものを測定していた。Moriのヤマブシタケ研究は軽度認知障害を持つ50〜80歳の成人を対象としていた；冬虫夏草の運動試験は50〜75歳の成人で実施された。40年の年齢差は四捨五入の誤差ではない。
私たち自身のベニテングタケとADHD薬についての文章は既に、アマニタは発達中の神経系には適さないと述べており、その立場はここでも緩まない。ヤマブシタケについては、反対する理由は記録された害ではなく、欠如だ：小児用量なし、小児安全性データなし、変えたいと望んでいることに対する測定された効果なし。
医師が「はい」と言う可能性のある状況はあるか？
おそらくあり、それが決定を下すべき正しい場所だ。子供を知る臨床医は、一般的な記事にはできない、特定の質問を特定の製品と比較検討できる。それを肩をすくめるだけではなく本当の対話にするのは、三つのことを持ち込むことだ：分析証明書が付いた正確な製品、それを望む理由、そして停止して再評価する期限が定められた期間だ。
いずれにしても提起すべき厳しい制約が一つある：免疫抑制薬だ。移植後や自己免疫疾患のために免疫抑制剤を服用している子供は、その全体の目的が免疫調節サプリメントに反する薬を服用している。記録されているキノコと薬の相互作用に関する段階的なエビデンスは、キノコサプリメントと薬の相互作用のガイドに記載されている。
十代についてはどうか？
生理学的な議論は年齢とともに弱まるが、データは改善しない。17歳は、体重や臓器の成熟度において、5歳児よりもこれらの試験の成人に近く、上記のカドミウムの計算は成人に対してよりも彼らにとって悪化することはない。したがって、試験期間中にヤマブシタケを摂取する十代は、何かを摂取する幼児よりも小さな問題だ。
小さいことはゼロではない。試験はそれでもその年齢の誰も対象にしておらず、青年期には相当な神経発達が関わり、ヌートロピックを使用する16歳児の正直な説明は、参加者一人だけの実験だ。それでも起こる場合、賢明な選択は、バッチ検査された単一の指定された種であり、ブレンドではなく、固定された終了日を設けることだ。
親は実際に何をすべきか？
- 食品とサプリメントを分ける — 夕食のキノコにリスク評価は不要だ。
- 具体的に何を変えたいのか、そして何かがそれを変えると示されたことがあるかを問う。
- 始める前に、始めた後ではなく、子供のかかりつけ医に尋ねる。
- Amanita muscariaとAmanita pantherinaを完全に除外し、乾燥材料は手の届かない場所に保管する。
- まず服薬リストを確認する、特に免疫抑制剤を。
- 進める場合は、バッチテスト結果を公開している供給元からの単一種を使用する。
- 永続的な習慣にするのではなく、終了日を設定して再評価する。
よくある質問
子供はヤマブシタケを摂取できるか？
どちらの方向にも小児の証拠は存在しない。その試験は成人を対象としていた — Moriの研究は50〜80歳の人々に対するものだった — ので、確立された小児用量も子供における測定された効果もない。害があると知られているわけではない；単にその年齢層では研究されていないだけだ。子供のかかりつけ医に尋ねてほしい。
霊芝は子供にとって安全か？
唯一の小児試験は限定的な安心感を提供する。3〜5歳の子供たちは、G. lucidumベータグルカンを含むヨーグルトを12週間摂取し、肝臓や腎臓の値に異常はなかった（Int J Med Mushrooms、2018年）。それは研究された用量での食品形態であり、濃縮抽出物のカプセルではなかった。
子供は食用キノコを安全に食べられるか？
はい。シイタケ、ヒラタケ、マッシュルームは食品であり、世界中の子供に食べられており、この記事の内容はそれらには当てはまらない。ここでの懸念は濃縮された毎日の抽出物についてであり、その用量は一食分が提供するものの何倍にもなり、摂取する理由が医学的なものである場合だ。
子供がベニテングタケを食べたらどうなるか？
緊急事態として扱い、直ちに中毒管理センターに連絡すること。9件の小児の症例シリーズでは、症状は30〜180分以内に始まり、4人の子供がけいれんまたはミオクローヌス性のけいれん様運動を起こした；嘔吐はまれだったので、その欠如は何も意味しない（Benjamin、1992年）。全員が回復し、いくつかは入院治療を必要とした。
用量を少なくすれば子供にとって安全になるか？
汚染物質については違う。カドミウムの許容摂取量は体重1キログラムあたりで設定されているため、体重に合わせた用量は許容量の同じ割合を消費する — どちらの場合も約39%だ。用量を少なくしても比例的な暴露は同じままであり、蓄積はより多くの残りの年数にわたって続く。
私たちが販売しているものについての注記
私たちの製品は成人向けであり、子供向けのラインナップは提供していないし、この記事を締めくくるためにそれを考案するつもりもない。ラボ証明書ページは、私たちが実際に販売しているものの背後にあるバッチテストプロトコルを公開しており、これはどの親も、子供にサプリメントを与える前に、私たちも含めたどのブランドにも求めるべき文書だ — そしてそれは、子供のかかりつけ医がそれが意味を成すと同意した後にのみ行うべきことだ。
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出典
- Henao SLD, Urrego SA, Cano AM, Higuita EA. Randomized clinical trial for the evaluation of immune modulation by yogurt enriched with β-glucans from lingzhi or reishi medicinal mushroom, Ganoderma lucidum (Agaricomycetes), in children from Medellin, Colombia. Int J Med Mushrooms. 2018;20(8):705-716. PubMed 30317947
- Benjamin DR. Mushroom poisoning in infants and children: the Amanita pantherina/muscaria group. J Toxicol Clin Toxicol. 1992;30(1):13-22. PubMed 1347320
- Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
- Kalač P. Trace element contents in European species of wild growing edible mushrooms: a review for the period 2000-2009. Food Chem. 2010;122(1):2-15. doi:10.1016/j.foodchem.2010.02.045
- European Food Safety Authority. Cadmium in food — scientific opinion of the Panel on Contaminants in the Food Chain. EFSA Journal. 2009;7(3):980. efsa.europa.eu
- Mori K, Inatomi S, Ouchi K, Azumi Y, Tuchida T. Improving effects of the mushroom Yamabushitake (Hericium erinaceus) on mild cognitive impairment: a double-blind placebo-controlled clinical trial. Phytother Res. 2009;23(3):367-372. PubMed 18844328