Grybai, purinai ir podagra: ką rodo skaičiai

Ar grybai kenkia sergant podagra? Dažniausiai ne. Šviežiuose grybuose mažai purinų – junginių, kuriuos organizmas paverčia šlapimo rūgštimi. Didelėje japonų analizėje daugumoje šviežių grybų buvo mažiau nei 100 mg purinų 100 g, tiek pat ar mažiau nei daugelyje mėsos rūšių. Išimtis yra džiovinta šiitakė – beveik 380 mg 100 g, tačiau jos valgoma nedaug. O 12 metų tyrime, kuriame dalyvavo daugiau nei 47 000 vyrų, purinų turtingos daržovės, grupė, kuriai priklausė ir grybai, visai nebuvo susijusios su didesne podagros rizika. Mėsa ir jūros gėrybės buvo.

Šiame vadove aptariama, kaip grybų purinai atrodo palyginti su kitais maisto produktais, ką rodo podagros tyrimai ir kaip grybus bei grybų papildus įtraukti į podagrai palankią mitybą. Jei nerimaujate ir dėl inkstų akmenų, perskaitykite mūsų straipsnį apie grybus, oksalatus ir inkstų sveikatą.

Kas yra purinai ir kodėl jie svarbūs sergant podagra?

Purinai yra natūralūs junginiai, randami visose gyvose ląstelėse, taip pat ir mūsų maiste. Kai organizmas juos skaido, susidaro šlapimo rūgštis. Didžioji dalis šlapimo rūgšties pašalinama per inkstus. Kai jos per daug, sąnariuose gali susidaryti aštrūs kristalai, sukeliantys staigų, stiprų podagros priepuolio skausmą.

Mityba yra tik dalis paveikslo. Didžiąją dalį purinų organizmas pasigamina pats, o daug lemia ir genetika, inkstų veikla, svoris, alkoholis bei kai kurie vaistai. Tačiau jau sergantiems podagra purinų turtingo maisto mažinimas gali retinti priepuolius.

Vis dėlto ne visi purinai, regis, elgiasi vienodai. Gyvūninės kilmės maisto purinai su podagra susiję stipriau nei augalinės kilmės. Grybai patenka į augalinę šios ribos pusę, nors griežtai kalbant jie nėra augalai.

Kiek purinų yra grybuose?

Išsamiausi matavimai gauti japonų tyrime, kuriame išanalizuotas šimtų maisto produktų purinų kiekis, įskaitant 22 grybų rūšis. Daugumoje grybų buvo 6,9–98,5 mg bendrųjų purinų 100 g, todėl jie priskirti grupėms „mažas" arba „labai mažas" (Kaneko 2014).

Keli pavyzdžiai 100 g:

• Eringi (karališkoji kreivabudė): 13,4 mg
• Šviežia šiitakė: 20,8 mg
• Bunashimeji (rudoji šimedži): 20,8 mg
• Nameko: 28,5 mg
• Enokitake: 49,4 mg
• Maitake: 98,5 mg
• Hiratake (gluosninė kreivabudė): 142,3 mg
• Džiovinta šiitakė: 379,5 mg

Palyginimui, tas pats tyrimas vištienos krūtinėlėje nustatė 141,2 mg, tunuose 157,4 mg, sardinėse 210,4 mg, o vištienos kepenėlėse 312,2 mg 100 g. Džiovinti ančiuviai viršijo 1 100 mg (Kaneko 2014).

Kodėl džiovintoje šiitakėje tiek daug purinų?

Nes džiovinant pašalinamas vanduo. Švieži grybai yra maždaug 90 % vanduo, todėl džiovinant visa kita sukoncentruojama į daug mažesnį svorį, įskaitant purinus. Tą patį pažymėjo ir tyrimo autoriai (Kaneko 2014). Šviežioje šiitakėje yra apie 21 mg 100 g; išdžiovinti tie patys grybai turi beveik 380 mg.

Šalia šviežių grybų šis skaičius atrodo bauginantis, tačiau porcijos dydis keičia vaizdą. Niekas nesuvalgo 100 g džiovintos šiitakės per vieną valgį. Įprastame recepte naudojama 5–15 g džiovintos šiitakės, o tai sudaro maždaug 19–57 mg purinų. Be to, didelė dalis šių purinų pereina į mirkymo vandenį ir sultinį. Jei atidžiai sekate purinus, verta šį sultinį riboti.

Ar grybai didina podagros riziką?

Geriausi ilgalaikiai įrodymai sako, kad ne. Svarbus JAV tyrimas 12 metų stebėjo 47 150 vyrų ir užfiksavo 730 naujų podagros atvejų. Daugiausia mėsos valgiusių vyrų rizika buvo 41 % didesnė nei mažiausiai valgiusiųjų, o daugiausia jūros gėrybių valgiusiųjų – 51 % didesnė. Tačiau didesnis purinų turtingų daržovių – grybų, žirnių, pupelių, špinatų ir žiedinių kopūstų – vartojimas su podagra nebuvo susijęs (Choi 2004).

Pieno produktai veikė priešinga kryptimi. Daugiausia pieno produktų vartojusių vyrų podagros rizika buvo 44 % mažesnė. Bendras baltymų kiekis taip pat nebuvo susijęs su rizika, o tai rodo, kad baltymų šaltinis svarbesnis už jų kiekį.

Šis tyrimas grybų atskirai nevertino. Vis dėlto jis yra pagrindinė priežastis, kodėl šiuolaikinės podagros rekomendacijos nebepataria vengti purinų turtingo augalinio maisto.

Ar grybai gali sukelti podagros priepuolį?

Mažai tikėtina, kad jie būtų svarbus sukėlėjas. Tyrime su 633 podagra sergančiais žmonėmis buvo nagrinėjama, ką jie valgė dvi dienas prieš priepuolį. Didesnis bendras purinų kiekis buvo susijęs su dažnesniais priepuoliais, o rizika staigiai augo prie didžiausių kiekių. Kai tyrėjai purinus suskirstė pagal šaltinį, gyvūniniai purinai riziką didino kur kas labiau nei augaliniai. Daugiausia gyvūninių purinų gavusios grupės priepuolio tikimybė buvo 2,41 karto didesnė, o daugiausia augalinių purinų gavusios – 1,39 karto (Zhang 2012).

Taigi augaliniai purinai aktyvios podagros metu nėra visiškai neutralūs. Tačiau poveikis daug mažesnis. Jei esate linkę į priepuolius, prasmingiau sutelkti dėmesį į raudoną mėsą, subproduktus, jūros gėrybes, alų ir saldintus gėrimus nei į grybus.

Ar grybų papildai saugūs sergant podagra?

Daugumos grybų papildų purinų kiekis menkas, nes dozės mažos. Įprasta dienos grybų miltelių ar kapsulių porcija yra 1–3 g. Net purinų turtingos rūšies atveju tai prideda tik kelis miligramus.

Kordicepsas vertas trumpos pastabos. Jame yra kordicepino ir adenozino, kurie struktūriškai giminingi purinams. Neradome gerų įrodymų iš tyrimų su žmonėmis, kad Kordicepsas didintų šlapimo rūgštį ar sukeltų podagrą. Tačiau jei sergate podagra ir vartojate kordicepsą, protinga stebėti galimus pokyčius ir pasakyti apie tai gydytojui. Mūsų kordicepso dozavimo vadovas aptaria įprastus kiekius.

Papildų atveju didesnis rūpestis paprastai yra sąveikos. Jei vartojate alopurinolį, febuksostatą, kolchiciną ar diuretikus, prieš pridėdami bet kokį papildą pasitarkite su gydytoju ar vaistininku. Mūsų vadovas apie Šiitakės šalutinį poveikį ir sąveikas skirtas būtent šiai rūšiai.

Kaip valgyti grybus laikantis podagrai palankios mitybos?

Grybai gali būti naudinga podagrai palankios mitybos dalis, ypač kaip mėsos pakaitalas. Sodrus skonis ir mėsinga tekstūra daro juos geru pakaitalu troškiniuose, keptuvėje ruošiamuose patiekaluose ir mėsainiuose. Keli praktiniai patarimai:

• Rinkitės šviežius grybus, pavyzdžiui, pievagrybius, eringi, šiitakę ir šimedži, kuriuose mažai purinų.
• Džiovintą šiitakę naudokite kaip prieskonį, o ne kaip pagrindinį ingredientą.
• Saikingai vartokite džiovintų grybų sultinius paūmėjimų metu.
• Dalį mėsos pakeiskite grybais, užuot juos valgę papildomai.
• Gerkite daug vandens, kuris padeda inkstams šalinti šlapimo rūgštį.
• Ribokite alkoholį, ypač alų, ir saldintus gėrimus, kurie didina šlapimo rūgštį.

Grybai taip pat suteikia skaidulų, kalio ir B grupės vitaminų, o riebalų turi labai mažai. Apie platesnį jų vaidmenį sąnarių sveikatai skaitykite mūsų vadove apie geriausius grybus nuo uždegimo ir sąnariams.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei patyrėte podagros priepuolį, kreipkitės į gydytoją, o ne pasikliaukite vien mityba. Podagra puikiai gydoma, o šlapimo rūgštį mažinantys vaistai gali ilgainiui apsaugoti nuo sąnarių pažeidimų. Mitybos pokyčiai padeda, tačiau daugeliui žmonių jų vienų nepakanka.

Skubiai kreipkitės pagalbos, jei sąnarys karštas, patinęs ir labai skausmingas, o kartu karščiuojate, nes tai gali būti sąnario infekcija, o ne podagra. Pasitarkite su gydytoju ir tuo atveju, jei sergate inkstų liga, nes tada tiek purinams, tiek kai kuriems grybų junginiams gali prireikti atidesnės kontrolės.

Dažnai užduodami klausimai

Kuriuose grybuose mažiausiai purinų?

Japonų analizėje eringi (karališkoji kreivabudė), šviežia šiitakė, bunashimeji ir nameko buvo tarp mažiausių – apie 13–29 mg 100 g. Baltoji aragekikurage, viena judausių rūšių, turėjo mažiausiai iš visų – 6,9 mg.

Ar Šiitakė kenkia sergant podagra?

Šviežioje šiitakėje mažai purinų – apie 21 mg 100 g. Džiovintoje jų daug – apie 380 mg 100 g, tačiau ji naudojama mažais kiekiais. Paūmėjimų metu ribokite džiovintos šiitakės sultinius.

Ar galiu valgyti grybus podagros priepuolio metu?

Švieži, mažai purinų turintys grybai įprastomis porcijomis paprastai tinka. Augaliniai purinai su priepuoliais buvo susiję kur kas mažiau nei gyvūniniai. Kol priepuolis aktyvus, venkite didelių kiekių džiovintų grybų ir grybų sultinių.

Ar grybai didina šlapimo rūgštį?

Švieži grybai šlapimo rūgšties greičiausiai daug nepadidina, nes jų purinų kiekis mažas. Didelės apimties tyrimai nerado sąsajos tarp purinų turtingų daržovių, įskaitant grybus, ir podagros rizikos.

Ar gluosninėse kreivabudėse daug purinų?

Vidutiniškai. Hiratake, viena gluosninių kreivabudžių rūšis, turėjo 142,3 mg 100 g – maždaug tiek pat, kiek vištienos krūtinėlė. Įprastomis porcijomis jos tinka, tačiau tai nėra mažiausiai purinų turintis pasirinkimas.

Susiję straipsniai

• Grybai, oksalatai ir inkstų sveikata
• Geriausi grybai nuo uždegimo ir sąnariams
• Šiitakės dozavimo vadovas
• Šiitakės šalutinis poveikis ir sąveikos
• Kordicepso dozavimo vadovas

Šaltiniai

1. Kaneko K, Aoyagi Y, Fukuuchi T, Inazawa K, Yamaoka N. Total purine and purine base content of common foodstuffs for facilitating nutritional therapy for gout and hyperuricemia. Biol Pharm Bull. 2014;37(5):709-721. PubMed 24553148
2. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. PubMed 15014182
3. Zhang Y, Chen C, Choi H, et al. Purine-rich foods intake and recurrent gout attacks. Ann Rheum Dis. 2012;71(9):1448-1453. PubMed 22648933