灵芝孢子和子实体有什么区别？子实体就是那种呈架状的蘑菇本身，几百年来一直被用来煮茶或制成提取物。孢子是它释放出的微小"种子"，以孢子粉的形式出售，或压榨成孢子油。孢子产品常被宣传为效力更强，但人体证据很少：只有少数几项短期试点研究，大多针对癌症患者，结果也不一致。它们价格更高，而且孢子粉在收集过程中可能受到污染。下面来比较两者。
灵芝孢子是带有坚硬双层壁的微小生殖细胞，以"破壁"孢子粉或孢子油的形式出售。在一项针对48名乳腺癌患者、为期4周的试点研究中，孢子粉改善了疲劳评分（Zhao 2012）。在一项针对42名阿尔茨海默病患者、为期6周的试点研究中，它没有改善认知（Wang 2018）。子实体的证据同样有限：一项针对代谢综合征、为期16周的试验没有发现益处（Klupp 2016）。孢子粉可能残留邻苯二甲酸酯类增塑剂（Li 2018）。两种形式都曾极少与肝损伤相关联，所以请选择经过检测的产品，出现症状时立即停用。
本指南解释每种形式是什么、研究显示了什么以及如何选择。关于一般剂量，请参阅我们的灵芝剂量指南。关于阅读标签，请参阅如何阅读灵芝产品标签。
什么是灵芝孢子？
孢子是灵芝繁殖的方式。子实体成熟后，会从底面的菌孔释放出大量微小的孢子。种植者通过覆盖蘑菇或给它们套袋来收集孢子，让棕色的孢子粉落在便于收集的地方。
每个孢子都有一层坚硬的双层壁，称为孢子壁。商家认为必须打破这层壁，里面的成分才能被吸收，所以大多数产品都以"破壁"孢子粉的形式出售。孢子油则更进一步，通常用超临界二氧化碳从孢子粉中提取，浓缩了其中的脂类和油性成分。
孢子的产量远低于蘑菇本身，收集也很费工。这正是孢子产品价格高得多的重要原因。
什么是灵芝子实体？
子实体就是看得见的蘑菇：一个有光泽、红褐色、木质的架状菌体，菌盖呈肾形。它太硬无法直接食用，所以要切片或磨粉，再用水煎煮、用酒精提取，或两者兼用。
热水能提取多糖，包括β-葡聚糖。酒精能提取更多带苦味的三萜类，例如灵芝酸。双重提取则两者兼用。我们关于灵芝粉、胶囊和酊剂的比较解释了子实体产品各形式的区别。
传统中医和日本传统医学使用的就是子实体，大多数灵芝研究也以子实体为对象。孢子产品是新近得多的发展，主要由中国的商业种植者推动。
关于孢子的研究显示了什么？
研究很少，结果也不一致。在中国的一项试点研究中，48名正在接受激素治疗且自述疲劳的乳腺癌女性被随机分配到孢子粉组或对照组，为期四周。孢子组的疲劳和身体健康评分有所改善，焦虑和抑郁减少，两种炎症标志物的水平也较低。没有报告严重副作用（Zhao 2012）。
一项针对42名阿尔茨海默病患者的试点研究采用了同样的方法，为期六周，并设有安慰剂对照。与安慰剂相比，孢子粉没有改善认知评分（Wang 2018）。一项针对120名乳腺癌或肺癌术后患者的观察性研究报告，使用孢子粉的人免疫细胞标志物出现了有利变化，但该研究并非随机分组（Deng 2021）。
这些证据很薄弱。试验时间短、规模小，结果最积极的那项研究的摘要中也没有描述安慰剂，因此预期可能起了作用。没有一项研究直接比较孢子与子实体。
关于子实体的研究显示了什么？
研究较多，但结果同样不一。大多数灵芝试验使用的是子实体，研究方向包括免疫标志物、睡眠、疲劳和代谢健康。结果因产品和剂量而差异很大。
澳大利亚一项设计严谨的试验让84名患有2型糖尿病和代谢综合征的成年人每天服用3克灵芝、灵芝加虫草花或安慰剂，为期16周。结果显示血压、血糖、胆固醇和其他心血管风险因素均未改善（Klupp 2016）。这是一次有益的现实检验：无论哪种形式，灵芝都不是解决代谢问题的可靠方法。
灵芝可能有帮助的方面更为温和：睡眠质量和平静感，这也是大多数人服用它的原因。我们关于灵芝与睡眠的文章介绍了这方面的研究。
灵芝孢子安全吗？
在短期试验中通常耐受良好，但品质确实令人担忧。孢子是在袋子里或塑料罩下收集的，中国的一项研究发现，孢子粉很容易受到邻苯二甲酸酯（一种增塑剂）的污染。研究人员表明超临界流体萃取可以将其去除，这说明这个问题普遍到需要解决的程度（Li 2018）。
重金属是另一个问题，因为孢子和蘑菇都可能从栽培基质中吸收重金属。可靠的产品应提供分析证书，显示重金属检测结果，最好还有增塑剂检测结果。
肝损伤很罕见，但在灵芝粉产品中有过记录。香港的一份报告描述了与一种灵芝制剂相关的肝毒性（Yuen 2004），泰国的一份报告描述了一例服用灵芝粉后死于肝衰竭的病例（Wanmuang 2007）。这类病例很少见，但如果你发现皮肤发黄、尿色深或腹痛，就应停用任何灵芝产品。我们关于灵芝的副作用与相互作用的指南有更多说明。
孢子与子实体一览对比
- 来源：孢子是生殖细胞；子实体是蘑菇本身。
- 主要成分：孢子油富含脂类成分和三萜；子实体提取物提供多糖和三萜。
- 加工：孢子需要破壁；子实体需要提取。
- 研究基础：孢子只有少数小型试点研究；子实体的试验较多，但结果不一。
- 价格：孢子贵得多。
- 污染风险：孢子粉可能带有收集袋中的增塑剂；两者都可能含有重金属。
每种形式怎么用？
子实体产品用法最灵活。整片或粉末可以煎煮一小时或更久做成茶；我们的菌菇茶指南介绍了方法。提取物粉末可溶于热饮，胶囊和酊剂则无需任何准备。由于灵芝味苦，很多人更喜欢胶囊，或在茶里加姜或可可。
孢子粉通常以胶囊形式服用，或溶于温水中，多为每天一到两次。它味道温和，略带土味，而且不需要煎煮，因为孢子壁在加工过程中已经被打破。孢子油为软胶囊，由于其成分是脂溶性的，通常随餐服用。
无论选择哪种形式，都请坚持几周，并使用同一款产品。在孢子、提取物和粉末之间来回切换，会让你无法判断到底是什么在起作用。如果你正在服用降压、降糖或抗凝药物，在开始使用任何一种形式前请先咨询医生。
应该选哪种？
对大多数人来说，子实体产品是合理的默认选择。它是大多数研究所用的形式，价格便宜得多，也容易找到经过检测、信息透明的产品。双重提取物能同时提供水溶性和醇溶性成分。
如果你特别关注有关癌症辅助支持的研究，并且你的肿瘤科团队同意，可以考虑孢子粉或孢子油。这种情况下，请选择附有分析证书的破壁产品，并告诉医生你正在服用，因为灵芝可能与某些治疗产生相互作用。
坦白说明：我们不销售孢子产品。我们的灵芝粉是整颗子实体研磨而成，我们的灵芝胶囊含有子实体10:1双重提取物。
常见问题
灵芝孢子比蘑菇本身更强吗？
没有得到证实。孢子油浓缩了某些成分，但没有试验直接比较孢子与子实体提取物。标签上的"更强"通常指某一类成分的浓度更高，而不是在人体中效果更好。
"破壁"是什么意思？
灵芝孢子有坚硬的双层壁。"破壁"孢子粉经过加工使这层壁破裂，一般认为这样内容物更容易被吸收。未破壁的孢子很可能大部分未经消化就通过了身体。
可以同时服用孢子和子实体吗？
有人这样做，但没有证据表明两者合用效果更好。如果合用，请把两者都计入总摄入量，并在服用其他药物时咨询医生。
人们一般服用多少孢子粉？
产品标签通常建议每天一到两克。目前没有确立的剂量。各试验使用的剂量不同，产品在加工和品质上也差异很大。
孢子油和孢子粉一样吗？
不一样。孢子油是从孢子粉中提取的，主要含脂溶性成分。它在这些成分上更浓缩，但缺少孢子粉中的多糖。
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参考文献
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