常见的答案是猴头菇用于专注，灵芝用于平静，这种划分在意图上大致正确，但在证据上几乎毫无用处。猴头菇的人体试验更多，但几乎所有试验招募的都是已有认知障碍的人群。灵芝唯一的最佳结果比猴头菇在健康成年人身上取得的任何结果都更大、统计效力更强—而且这是一个关于疲劳而非睡眠的结果。与此同时，两者之间的安全性差异所决定的实际案例数量超过了任何一项功效主张。
猴头菇：三项相关的人体试验。Mori 2009给30名50–80岁患有轻度认知障碍的成年人每日3 克，持续16周，在第8、12和16周有显著改善，但在停用四周后逆转。Li 2020在轻度阿尔茨海默病患者中持续49周，其中显著的衰退发生在安慰剂组。Docherty 2023是唯一一项针对健康成年人的试验：41人，1.8 克，单次剂量后60分钟斯特鲁普测试表现更快（p = 0.005），28天后的压力降低未达到统计学意义（p = 0.051），同时也报告了零结果。灵芝：Tang 2005将132名神经衰弱患者随机分配至每日5.4 克多糖提取物，持续八周，疲劳感较基线下降28.3%，而安慰剂组为20.1%，51.6%的人被评为改善程度超过最低限度，而安慰剂组为24.6%。灵芝的心血管功效主张根据Cochrane评估为零，且没有任何针对人体睡眠的随机试验。
这两者都是合理的购买选择。它们之所以合理，原因与营销宣传的不同，而其中一个存在另一个所没有的已记录相互作用。
猴头菇的支持依据是什么
有三项值得讨论的试验，人群比数量更重要。
Mori于2009年的研究是基础性的：30名50至80岁、确诊患有轻度认知障碍的日本成年人，随机分为两组各十五人，每日服用3 克干燥粉末，持续16周。认知评分在第8、12和16周相对于安慰剂显著提高，且随时间延长而增加—然后在停止摄入四周后显著下降。
Li于2020年的试验对轻度阿尔茨海默病患者使用富含刺猬菌素A的菌丝体，持续49周。仔细阅读结果会发现，显著的认知衰退出现在安慰剂组，而治疗组在简易精神状态检查中有所改善，并保持了工具性日常功能。这更多是预防了恶化而非改善，正如我们关于阿尔茨海默病的文章所阐述的那样。
Docherty于2023年的初步研究是唯一招募健康年轻成年人的试验—41人，年龄18至45岁，1.8 克，双盲、安慰剂对照。单次剂量后60分钟，参与者在斯特鲁普任务中表现更快（p = 0.005）。28天后，主观压力呈下降趋势但未达到统计学意义（p = 0.051）。作者还报告了零结果和有限的负面结果，并指出样本量较小。
再加上Nagano于2010年的研究，将猴头菇烤入饼干中让女性食用四周，降低了抑郁和焦虑评分，整体情况是：真实信号，样本量小，主要集中在受损或有症状的人群中。
灵芝的支持依据是什么
一项统计效力显著更强的试验，以及一系列未能通过检验的功效主张。
Tang于2005年的研究将132名确诊神经衰弱—慢性疲劳与虚弱—的患者随机分配至每日三次、每次1,800 毫克的灵芝多糖提取物，或安慰剂，持续八周。在123名可评估患者中，疲劳感较基线下降28.3%，而安慰剂组为20.1%；临床总体印象严重程度下降15.5%，而安慰剂组为4.9%；幸福感上升38.7%，而安慰剂组为29.7%。治疗组中51.6%被评为改善程度超过最低限度，而安慰剂组为24.6%（p = .002）。
相较于猴头菇的30人和41人，这是132名参与者，且具有临床上可解读的终点。
灵芝所不具备的同样重要。2015年关于灵芝对心血管风险因素影响的Cochrane综述汇总了五项试验和398名参与者，未发现对HbA1c、胆固醇、低密度脂蛋白或体质指数有显著益处。Chu针对临界高血压患者的交叉试验未发现血压有任何变化。尽管灵芝被默认为睡眠用蘑菇，但它在人体中并无已发表的随机睡眠试验—睡眠方面的说法仅停留在临床前阶段，正如我们关于灵芝与睡眠的文章所解释的那样。
真正重要的比较
| 猴头菇 | 灵芝 | |
|---|---|---|
| 最佳试验规模 | 41名健康成年人；30名有认知障碍者 | 132名神经衰弱患者 |
| 研究人群 | 主要是认知功能受损的老年人 | 有症状的疲劳患者 |
| 证据最充分的终点 | 认知障碍中的认知功能；急性处理速度 | 疲劳与整体改善 |
| 试验剂量 | 每日3 克干燥粉末；急性1.8 克 | 每日5.4 克多糖提取物 |
| 见效所需时间 | 8–16周；60分钟内急性效果 | 8周 |
| 停用后是否持续？ | 否—改善在4周内逆转 | 未测试 |
| 睡眠方面证据 | 仅有情绪和焦虑信号 | 人体中没有 |
| 血小板影响 | 八种蘑菇筛查中无明显影响 | 在一项体外测试中超过阿司匹林 |
| 此处典型每日成本 | 3 克干品1.02–1.18€ | 2粒500 毫克胶囊0.65€ |
没人提及的剂量问题
灵芝最佳试验使用的是每日5.4 克浓缩多糖提取物。标准消费者方案—两粒500 毫克胶囊—仅为1 克提取物—大约是该剂量的五分之一，而且材料并非同一种制备方式。
猴头菇则相反。Mori试验中每日3 克干燥子实体，使用干燥材料以普通成本即可达到，我们的剂量指南说明了这实际相当于多少粒胶囊。
因此，试验剂量与货架产品之间的实际差距对灵芝而言比猴头菇大得多，这在一定程度上抵消了灵芝在试验规模上的优势。两种产品都没有对此隐瞒；只是没人提及而已。
决定案例走向的安全性差异
在Poniedziałek对八种食用蘑菇针对人体血小板的筛选中，灵芝热水提取物抑制了由ADP和花生四烯酸诱导的聚集，在ADP测试中超过了140 µmol/L的阿司匹林，同时使凝血酶原时间和INR保持不变。猴头菇未显示出可比的效果。
对于任何服用阿司匹林、氯吡格雷或抗凝药物，或即将接受手术的人来说，无论他们最初寻求何种功效，这都是支持猴头菇的单向论据。我们关于手术前补充剂和灵芝相互作用的文章涵盖了详细内容。
可以同时服用两者吗？
没有什么阻止这样做，也没有任何试验测试过这种组合。支持叠加使用的合理论据是两者的终点不重叠—认知功能与疲劳—而反对的合理论据是，同时引入两个变量，你永远无法知道是哪一个产生了作用。
如果你确实要组合使用，明智的顺序是一次一种，各持续八周。我们的叠加使用指南涵盖了总体方法，而这种严谨版本的代价仅仅是耐心。
如何选择
- 正在服用抗血小板药物或抗凝药物，或已安排手术？选猴头菇。这一点凌驾于以下所有考虑之上。
- 想要该类别中最大的单一结果？选灵芝。132名患者，八周，疲劳下降28.3%，而安慰剂组为20.1%—终点是疲劳，而非睡眠。
- 想要认知支持且年龄超过50岁？选猴头菇。它的两项较长期试验都招募了这一人群，而该类别中没有其他产品做到这一点。
- 健康、年轻，追求日常头脑清晰？对两者都不要期望太高。唯一一项针对健康成年人的试验发现了一个急性速度效应和一个未达到统计学意义的压力结果。
- 为了睡眠而购买灵芝？请重新考虑。目前没有针对人体睡眠的随机试验—请参见我们的睡眠补充剂排名。
- 将剂量与你所参考的试验相匹配。每日3 克干燥猴头菇是可以达到的；灵芝的5.4 克多糖提取物并非两粒胶囊方案所能提供的。
- 为持续使用做好预算规划。猴头菇的改善在停用四周后逆转，因此这是一项持续性支出，而非一个疗程。
诚实的总结
猴头菇是两者中研究得更充分的一个，但在像大多数买家这样的人群中研究得却最不充分：它的强力结果来自已有认知障碍的成年人，而它唯一针对健康成年人的试验只产生了一个急性效应和一个几乎未达标的结果。灵芝是两者中研究较少的一个，却持有最令人信服的单一结果—疲劳方面—所需剂量远高于标准胶囊方案所提供的量—而它三种营销用途中的两种，睡眠和心血管健康，要么没有任何人体试验，要么Cochrane综述结果为零。
如果这听起来像是打成平手，决定性因素并非功效本身。而是灵芝携带一种已记录的、标准凝血检测无法察觉的抗血小板效应，而猴头菇没有，这一点在人们真正开始比较各自终点之前，就已经为许多人解决了这个问题。
常见问题
猴头菇还是灵芝对大脑更好？
根据证据，是猴头菇。它在患有认知障碍的老年人中有两项长期试验，并在健康年轻成年人中有一个急性处理速度结果。灵芝没有任何认知方面的试验；它最好的结果是关于疲劳的。
灵芝真的对睡眠有好处吗？
目前没有针对灵芝的已发表的人体随机睡眠试验。睡眠方面的说法依赖于临床前研究以及一项神经衰弱试验中的疲劳和幸福感结果，这些结果相关但并非同一终点。
我可以同时服用猴头菇和灵芝吗？
没有什么阻止这样做，也没有任何试验研究过这种组合。逐一引入，各持续八周，是了解哪一个产生了你所察觉的效果的唯一方法。
哪个更安全？
在一个具体且相关的方面，是猴头菇。在一项针对八种蘑菇的血小板筛选中，灵芝提取物在一项测试中比阿司匹林更强地抑制了聚集，同时使INR保持不变；猴头菇未显示出可比的效果。
两者需要多长时间才会产生效果？
灵芝的疲劳试验持续了八周。猴头菇在第8周显示出显著的认知变化，并在单次剂量后60分钟产生急性处理速度效应。两者都不是能在一周内提供任何持久效果的方案。
选购猴头菇和灵芝
干燥猴头菇（100 克 39€，500 克 169€）是达到Mori试验中每日3 克剂量最便宜的途径，每日约1€；胶囊（120粒胶囊 49€）每粒含0.5 克。灵芝胶囊（120粒胶囊 39€，2 × 120粒 70€）每粒500 毫克，每日两粒，而干燥灵芝（100 克 49€）适合煎煮。可在专注与认知及睡眠与放松系列中进行比较。订单满50€免运费。
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参考文献
- Mori K, Inatomi S, Ouchi K, Azumi Y, Tuchida T. Improving effects of the mushroom Yamabushitake (Hericium erinaceus) on mild cognitive impairment: a double-blind placebo-controlled clinical trial. Phytother Res. 2009;23(3):367-372. PubMed 18844328
- Li IC, Chang HH, Lin CH, et al. Prevention of early Alzheimer's disease by erinacine A-enriched Hericium erinaceus mycelia pilot double-blind placebo-controlled study. Front Aging Neurosci. 2020;12:155. PubMed 32581767
- Docherty S, Doughty FL, Smith EF. The acute and chronic effects of lion's mane mushroom supplementation on cognitive function, stress and mood in young adults: a double-blind, parallel groups, pilot study. Nutrients. 2023;15(22):4842. PubMed 38004235
- Tang W, Gao Y, Chen G, et al. A randomized, double-blind and placebo-controlled study of a Ganoderma lucidum polysaccharide extract in neurasthenia. J Med Food. 2005;8(1):53-58. PubMed 15857210
- Klupp NL, Chang D, Hawke F, et al. Ganoderma lucidum mushroom for the treatment of cardiovascular risk factors. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(2):CD007259. PubMed 25686270
- Poniedziałek B, Siwulski M, Wiater A, et al. The effect of mushroom extracts on human platelet and blood coagulation: in vitro screening of eight edible species. Nutrients. 2019;11(12):3040. PubMed 31842490
- Nagano M, Shimizu K, Kondo R, et al. Reduction of depression and anxiety by 4 weeks Hericium erinaceus intake. Biomed Res. 2010;31(4):231-237. PubMed 20834180