从纸面上看，这根本不是势均力敌。云芝拥有一项涵盖13项随机试验的统合分析，显示五年死亡率绝对降低了9% — 每治疗十一人就多一名患者存活。灵芝拥有一项Cochrane回顾，其代谢终点上什么也没发现。然后你检查每个病例中实际吞下的是什么，排名就变得没有用了。一种蘑菇拥有你无法购买的材料的有力证据。另一种蘑菇拥有接近货架商品的东西的薄弱证据。
云芝的证据是该品类中最强且最难转移的：Eliza 2012年涵盖13项试验的统合分析发现五年死亡率绝对降低9%（治疗所需人数为11），Nakazato 1994年在《柳叶刀》上针对262名胃癌患者的试验报告五年生存率为73.0%，对比60.0%（p = 0.044） — 全都使用纯化PSK并配合化疗进行一到三年。灵芝的试验使用消费者级剂量，1.4–5.4 克/天，但测量的是软性终点：疲劳在132名患者中下降28.3%，对比安慰剂组的20.1%（Tang 2005），而一项涵盖五项试验的Cochrane回顾发现对HbA1c、胆固醇或BMI没有影响。
所以问题不在于哪种蘑菇更好。而在于你想要更好的证据，还是更适合你情况的证据，因为它们指向不同的产品。
云芝的证据究竟有多强？
比功能性蘑菇中的任何其他东西都强得多，差距很大。Eliza 2012年的系统性回顾和统合分析汇集了13项云芝糖肽（Yun Zhi） — 云芝的中国制剂，现称云芝 — 的随机、安慰剂对照、双盲试验。随机分配服用它的患者，五年死亡率绝对降低了9%。
转化为临床医生使用的数字：治疗十一名患者，五年后多一人存活。这种效果在乳腺癌、胃癌和结直肠癌中最为明显，在食道癌和鼻咽癌中则不存在。
Nakazato较早的《柳叶刀》试验是这篇文献的锚点：262名接受根治性胃切除术的患者，随机分配至标准辅助化疗加或不加PSK，五年生存率为73.0%对60.0%（p = 0.044），无病生存率为70.7%对59.4%（p = 0.047）。
为何这个结果无法回答你提出的问题？
三个原因，且每个单独都足够了。
材料不对。PSK是一种按药物规格生产的纯化蛋白结合多糖，自1977年起在日本获批，在肿瘤学监督下以每天3 克的剂量使用一到三年。这不是云芝茶、粉末或酊剂。我们的剂量指南详细说明了消费者提取物与临床数字之间相差多少倍。
人群不对。每项生存试验招募的都是接受细胞毒性化疗的肿瘤患者。这个数据集中没有任何东西涉及一位想要少感冒的健康成年人的免疫功能。
时程不对。PSK的给药方式是每天3 克，持续一到三年，在肿瘤学监督下，作为治疗的辅助手段。这是一个医疗方案，而非补充剂习惯。
灵芝反而有什么？
更适合的产品，却是较弱的发现。Tang 2005年的试验将132名神经衰弱患者随机分配至每天三次1800 毫克 — 5.4 克 — Ganopoly或安慰剂，持续八周。疲劳感从基线下降了28.3%，对比安慰剂组的20.1%，51.6%的灵芝组被评为超过最低程度改善，对比24.6%（p = 0.002）。
具体到免疫参数，Gao 2003年的研究给予34名晚期癌症患者相同的每天三次1800 毫克剂量，持续12周，并将细胞因子、T细胞亚群、丝裂原反应和NK活性与基线比较。没有对照组，因此这是一项免疫学的前后对照，而非有终点的对照试验。
然后是制衡因素：Klupp 2015年的Cochrane回顾汇集了五项试验和398名参与者，发现每天1.4至3 克灵芝对HbA1c、总胆固醇、LDL或BMI没有产生显著变化。灵芝已被测试并被证明不足以应对硬性生化终点。
它们甚至以相同方式运作吗？
不是，而且机制确实不同，而非仅仅品牌不同。云芝的活性成分是蛋白结合多糖 — PSK和PSP — 它们作为免疫调节剂发挥作用，并为此目的被开发为药物。我们的PSK和PSP文章涵盖了这个机制。
灵芝带来两种成分：水溶性β-葡聚糖和醇溶性三萜类。只有多糖部分曾出现在阳性人体试验中，这对双重萃取的营销来说有点尴尬，正如我们的灵芝形式指南所解释的。
并排比较
| 云芝 | 灵芝 | |
|---|---|---|
| 最佳结果 | 13项RCT中5年死亡率绝对下降9%，NNT为11 | 疲劳−28.3%对比−20.1%；51.6%对比24.6%改善 |
| 测试材料 | 纯化PSK/PSP，一种获批药物 | 消费者级剂量的多糖提取物 |
| 人群 | 接受化疗的肿瘤患者 | 神经衰弱门诊患者；用于免疫标记的肿瘤患者 |
| 剂量与持续时间 | 3 克/天，1–3年，有监督 | 1.4–5.4 克/天，8–16周 |
| 失败之处 | 食道癌和鼻咽癌 | HbA1c、胆固醇、LDL、BMI — 在Cochrane中全部无效 |
| 健康人群的免疫终点 | 从未测试过 | 从未测试过 |
| 剂量范围安全数据 | 是 — 3、6和9 克/天，未达MTD | 没有正式的剂量递增研究 |
哪一种有更好的安全数据？
云芝，而且这不是一个接近的较量。Torkelson的I期剂量递增研究给予乳腺癌放疗后康复的女性每天3、6或9 克，持续六周。招募了十一人，九人完成，总共报告了九起不良事件 — 七起轻度，一起中度，一起重度 — 在9 克剂量下未达到最大耐受剂量。
灵芝没有同等的剂量递增研究。其已知的警示是抗血小板作用，若你服用抗凝血剂或即将手术则需要注意，加上轻微的肠胃影响。这两个物种的概况涵盖在我们的云芝和灵芝安全性文章中。
那么你应该购买哪一种？
- 如果你正在接受癌症治疗，这不是一个购物决定。 云芝的证据存在于受监督的肿瘤学范畴内，那个对话属于你的肿瘤科医生 — 请参阅我们的肿瘤支持文章了解框架，而非建议。
- 如果你想要一种试验更接近你实际会服用的东西的蘑菇，购买灵芝。 Tang的参与者服用的剂量是你能达到的。
- 如果疲劳或睡眠是真正的困扰，还是灵芝。 那是真正变化的终点。
- 如果你仍想要云芝，把它当作饮品购买，别期望试验的数字。 茶对比提取物比较涵盖了你实际获得的东西。
- 如果你的目标是健康身体的一般免疫支持，两者都没有这方面的证据。 根据我们的免疫力排名，食物剂量下的香菇是该品类中唯一在健康成年人身上测试过的东西。
诚实的结论
云芝在证据品质上胜出，却在相关性上落败。灵芝在相关性上胜出，却在证据品质上落败。对于购买任何一种来「支持免疫」的健康成年人而言，这场比较没有赢家 — 因为这个问题从未在这个人群中用任何一种蘑菇研究过。
这是一个不令人满意的答案，却是准确的答案。任何在这里给你自信排名的人，都是在用数据以外的东西填补同一个空白。
常见问题
云芝对免疫力比灵芝更好吗？
它拥有好得多的证据 — 13项随机试验显示五年死亡率绝对降低9% — 但所有这些都使用纯化PSK作为配合化疗的药物。没有任何蘑菇针对健康成年人的免疫结果进行过测试。
可以同时服用云芝和灵芝吗？
没有记录两者之间的相互作用。实际的反对意见在于，叠加会使归因变得不可能，而复方仅能提供每种物种的一小部分 — 很少接近试验所用的3 克PSK或5.4 克灵芝的数字。
我应该服用多少云芝？
试验使用的是每天3 克纯化PSK，一项I期研究发现9 克是可耐受的，未达到最大剂量。3 克的消费者提取物所输送的多糖量远低于药物制剂，因此这个数字无法直接转移。
灵芝实际上有测量到什么效果吗？
是的，在主观终点上。在132名患者中，疲劳下降了28.3%，对比安慰剂组的20.1%，应答率为51.6%，对比24.6%（p = 0.002）。就HbA1c、胆固醇、LDL和BMI而言，一项涵盖五项试验的Cochrane回顾什么也没发现。
哪一种更安全？
云芝拥有更好的安全性文件，一项正式剂量递增研究达到每天9 克，在整个研究中产生九起不良事件，且未达到最大耐受剂量。灵芝没有剂量递增研究，但有一项已知的抗血小板警示，与抗凝血剂和手术相关。
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干云芝（100 克€29，300 克€69，500 克€89）是最便宜的饮用方式，云芝酊剂（50 毫升€49，100 毫升€79）最为浓缩。灵芝胶囊（120粒€39，2 × 120€70）和干灵芝（100 克€49，1 公斤€349）涵盖了拥有更适合试验的物种。免疫力系列包含两者。订单满€50免运费。
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参考文献
- Eliza WL, Fai CK, Chung LP. Efficacy of Yun Zhi (Coriolus versicolor) on survival in cancer patients: systematic review and meta-analysis. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2012;6(1):78-87. PubMed 22185453
- Nakazato H, Koike A, Saji S, et al. Efficacy of immunochemotherapy as adjuvant treatment after curative resection of gastric cancer. Lancet. 1994;343(8906):1122-1126. PubMed 7910230
- Torkelson CJ, Sweet E, Martzen MR, et al. Phase 1 clinical trial of Trametes versicolor in women with breast cancer. ISRN Oncol. 2012;2012:251632. PubMed 22701186
- Tang W, Gao Y, Chen G, et al. A randomized, double-blind and placebo-controlled study of a Ganoderma lucidum polysaccharide extract in neurasthenia. J Med Food. 2005;8(1):53-58. PubMed 15857210
- Klupp NL, Chang D, Hawke F, et al. Ganoderma lucidum mushroom for the treatment of cardiovascular risk factors. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(2):CD007259. PubMed 25686270
- Gao Y, Zhou S, Jiang W, Huang M, Dai X. Effects of ganopoly (a Ganoderma lucidum polysaccharide extract) on the immune functions in advanced-stage cancer patients. Immunol Invest. 2003;32(3):201-215. PubMed 12916709