Maitake pirmiausia yra maistas, o tik paskui maisto papildas, ir jo saugumo istorija tai atspindi. Du klinikiniai tyrimai, apėmę 52 pacientus, nepranešė apie dozę ribojantį toksiškumą ar sunkius nepageidaujamus reiškinius. Atsargumas slypi kitur — dviejose vaistų sąveikose ir viename atradime, kurio beveik niekas necituoja: vieninteliame kada nors atliktame maitake dozės didinimo tyrime didesnės dozės nesukėlė didesnio imuninio aktyvumo. Jos sukėlė kitokį imuninį aktyvumą, ir dalis jo pasislinko netinkama kryptimi.
Tiesioginiai šalutiniai poveikiai yra lengvi ir daugiausia virškinamojo trakto — pykinimas, laisvas išmatų pasikeitimas, o viename 12 savaičių tyrime eozinofilų padidėjimas 4 iš 18 pacientų. Reikšmingi rizikos veiksniai yra sąveikos. Paskelbtas atvejo pranešimas sieja maitake ekstraktą su INR padidėjimu asmeniui, vartojusiam varfariną, o 2001 m. klinikinė pastaba aprašo du 2 tipo diabetu sergančius žmones, kurių glibenklamidą teko sumažinti arba nutraukti po to, kai jie pridėjo 500 mg maitake per dieną. Nutraukite jo vartojimą prieš operaciją ir nederinkite jo su antikoaguliantais ar diabeto vaistais, nebent kas nors stebi jūsų rodiklius.
Dauguma tekstų apie maitake saugumą sako "apskritai gerai toleruojama" ir tuo baigiasi. Tai tikslu ir beveik nenaudinga, nes praleidžia dvi situacijas, kai maitake iš tikrųjų pakeitė kažką išmatuojamo tikram pacientui — ir abi susijusios su receptiniu vaistu, o ne pačiu grybu.
Ką Iš Tikrųjų Rodo Žmonių Saugumo Duomenys?
Dvi studijos neša didžiąją dalį svorio, ir kartu jos apima 52 žmones. Didesnė yra I/II fazės dozės didinimo tyrimas su 34 pomenopauzinėmis krūties vėžiu sergančiomis pacientėmis, kurios po gydymo buvo be ligos požymių (Deng et al., J Cancer Res Clin Oncol, 2009). Penkios kohortos vartojo skystą maitake ekstraktą po 0,1, 0,5, 1,5, 3 arba 5 mg/kg du kartus per dieną tris savaites. Saugumas ir toleravimas buvo pagrindiniai vertinimo kriterijai. Dozę ribojantis toksiškumas nebuvo pasiektas net esant didžiausiai dozei.
Antrasis yra II fazės tyrimas su 18 pacientų, sergančių mielodisplaziniais sindromais, dozuojant 3 mg/kg du kartus per dieną 12 savaičių (Wesa et al., Cancer Immunol Immunother, 2015). Sunkių nepageidaujamų reiškinių nebuvo, ir nieko viršijančio 1 laipsnį pagal CTCAE skalę.
Abu tyrimai buvo atlikti su pacientų populiacijomis, o ne sveikais savanoriais, kas veikia abiem kryptimis. Šie žmonės buvo atidžiai stebimi, todėl buvo pastebėti net maži signalai. Jie taip pat nebuvo tipiniai maisto papildų pirkėjai.
Kodėl Daugiau Maitake Nereiškia Daugiau Imuninės Paramos
Tai atradimas, kuris pateisina straipsnio verte. 2009 m. dozės didinimo tyrime ryšys tarp maitake dozės ir imunologinės funkcijos buvo stipriai reikšmingas (p < 0,0005) — bet tai nebuvo tiesus kilimas. Didėjančios dozės pakėlė kai kuriuos imuninius parametrus ir sumažino kitus, o daugelio vertinimo kriterijų dozės ir atsako kreivės buvo nemonotoninės, kai tarpinės dozės sukeldavo arba sustiprinimą, arba slopinimą, priklausomai nuo to, koks žymuo buvo stebimas.
Skaitykite tai atsižvelgdami į tai, kaip parduodamas maitake. Kiekviena etiketė nurodo tiesią liniją: daugiau beta-gliukano, daugiau imuninės paramos. Vienintelis žmonių tyrimas, sukurtas patikrinti tos linijos formą, atrado kažką kita. Didesnės dozės vartojimas čia yra ne tik švaistymas — jis gali stumti būtent tą parametrą, kuriuo rūpinatės, netinkama kryptimi.
Dvi sąžiningos išlygos. Tai buvo trijų savaičių tyrimas su 34 žmonėmis, o vertinimo kriterijai buvo laboratorijoje matuojami imuniniai žymenys, o ne išvengtos infekcijos ar pasikeitę rezultatai. Niekas neatliko tolesnio tyrimo. Bet tai vienintelis žemėlapis, kurį turime apie maitake dozės ir atsako ryšį, ir tai nėra ta forma, kurią numano rinkodara.
Kokie Yra Įprasti Šalutiniai Poveikiai Vartojant Įprastas Dozes?
Virškinamojo trakto, lengvi ir ankstyvi. 12 savaičių mielodisplazinio sindromo tyrime du iš 18 pacientų pranešė apie viduriavimą, o vienas apie pykinimą, visi 1 laipsnio. Vienas pacientas pasitraukė, nes viduriavimas išliko. Tai maždaug toks pat modelis, kokio galima tikėtis iš bet kokio koncentruoto grybų polisacharido: žarnynas tai pastebi pirmiausia.
Šie poveikiai dažniausiai priklauso nuo dozės ir dažniausiai sumažėja. Maitake vartojimas su maistu ir dienos kiekio padalinimas į dvi dozes išsprendžia daugumą to, tą pačią patarimą duoda mūsų maitake dozavimo vadovas dėl toleravimo apskritai.
Eozinofilija: Laboratorinis Atradimas, Apie Kurį Verta Žinoti
Keturiems iš 18 pacientų 2015 m. tyrime išsivystė eozinofilija, su vidutiniu padidėjimu 1,37 K/mcL (p = 0,011). Ji buvo besimptomė visais atvejais ir 1 laipsnio. Abu pacientai, pranešę apie viduriavimą, taip pat ją turėjo, kas rodo greičiau lengvą alerginio tipo reakciją, o ne kažką pavojingo.
Du mažesni skaičiai iš to paties tyrimo verti paminėti, nes jie prieštarauja lūkesčiams. Hemoglobinas sumažėjo šiek tiek, bet reikšmingai, nuo 11,5 iki 11,0 g/dl (p = 0,003), nors nė vienas pacientas netapo anemiškas. O neutrofilų skaičius sumažėjo 0,3 K/mcL (p = 0,044) — autoriai tai pavadino kliniškai nereikšmingu, ir tikriausiai taip ir yra. Vis dėlto tai priešinga kryptis nei tai, ką turėtų daryti baltųjų kraujo kūnelių palaikymui parduodamas grybas.
Praktinis patarimas: jei vartojate maitake ilgą laiką ir darote rutininius kraujo tyrimus, paminėkite tai tam, kas skaitys rezultatus. Nepaaiškinamas eozinofilų padidėjimas turi nuobodų paaiškinimą, gulintį jūsų maisto papildų stalčiuje.
Ar Maitake Sąveikauja su Varfarinu?
Vienas paskelbtas atvejo pranešimas sako taip. Hanselinas ir kolegos aprašė INR padidėjimą pacientui, vartojusiam maitake ekstraktą kartu su varfarinu (Ann Pharmacother, 2010;44(1):223-224), ir pasiūlė, kad maitake išstumia varfariną iš baltymų surišimo, paliekant daugiau laisvo vaisto kraujyje. Vienas atvejis negali nustatyti priežastinio ryšio, ir autoriai to neteigė.
Bet rizikos kryptis svarbesnė nei jos tikrumas. Netikėtas INR padidėjimas vartojant varfariną reiškia kraujavimą, o ne lengvą nepatogumą. Jei vartojate varfariną ir norite išbandyti maitake, tai yra pokalbis su gydytoju, kuris jums išrašė vaistą, ir INR patikrinimas po savaitės ar dviejų — o ne sprendimas, priimamas skaitant produkto puslapį.
Ta pati logika taikoma operacijoms. Nutraukite maitake vartojimą nuo vienos iki dviejų savaičių prieš bet kokią planuojamą procedūrą, standartinis atsargumas maisto papildams su bet kokiu kraujavimo signalu. Mūsų reishi šalutinio poveikio vadovas nagrinėja tą pačią sritį grybui, turinčiam stipresnę antitrombocitinę istoriją.
Sąveika su Diabetu Yra Geriausiai Dokumentuota
Čia įrodymų kiekis nedidelis, bet neįprastai konkretus. 2001 m. klinikinė pastaba žurnale Diabetic Medicine pranešė apie du 2 tipo diabetu sergančius pacientus, kurie pridėjo 500 mg maitake kapsulių per dieną, vartodami glibenklamidą (Konno et al., Diabet Med, 2001;18(12):1010). Gliukozės kiekis kraujyje sumažėjo pakankamai, kad vienam pacientui glibenklamido dozė buvo sumažinta, o kitam nutraukta, o gliukozė vėliau liko normos ribose.
Pagalvokite, ką tai reiškia. Du receptai buvo pakeisti dėl grybo. Tai stipresnis praktinis signalas nei tuzinas įspėjimų "gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje", ir tai aiškiausiai dokumentuotas poveikis visoje maitake literatūroje.
Konno tais pačiais metais taip pat pranešė apie mažą atvirą bandomąjį tyrimą su maitake SX frakcija suaugusiems, sergantiems 2 tipo diabetu (Altern Complement Ther, 2001), kai gliukozės kiekis nevalgius mažėjo per dvi keturias savaites. Nebuvo kontrolinės grupės, mažas mėginys — nurodantis, bet ne įrodantis. Pagrindžiantis graužikų tyrimas yra nuoseklesnis nei žmonių tyrimas, o tai yra įprastas dalykų vaizdas. Mūsų straipsnis apie maitake ir cukraus kiekį kraujyje išsamiai nagrinėja tuos įrodymus.
Jei vartojate insuliną ar sulfonilkarbamidą, rizika yra adityvi hipoglikemija, ir ji pakankamai reali, kad verta jos ieškoti. Tikrinkite gliukozės kiekį dažniau pirmąsias dvi savaites po pradžios.
Sąveikų Santrauka
| Vaistas ar klasė | Susirūpinimas | Įrodymų lygis | Ką daryti |
|---|---|---|---|
| Varfarinas | INR padidėjimas, kraujavimo rizika | Vienas atvejo pranešimas (2010) | Patikrinkite INR 1–2 savaites po bet kokio pokyčio |
| Insulinas, sulfonilkarbamidai | Adityvi hipoglikemija | Klinikinė pastaba, 2 pacientai; bandomasis tyrimas | Stebėkite gliukozę; tikėkitės galimo dozės pakeitimo |
| Antitrombocitiniai vaistai, aspirinas | Teorinė kraujavimo rizika | Ekstrapoliuota iš varfarino atvejo | Aptarkite prieš derinant |
| Imunosupresantai | Galimas priešingas poveikis | Tik mechanistinis, jokių žmogaus duomenų | Venkite, jei nesate prižiūrimi |
| Kraujospūdį mažinantys vaistai | Galimas adityvus mažinimas | Tik graužikų duomenys | Stebėkite, jei jau gerai kontroliuojama |
O Kaip Su Imunosupresantais ir Autoimuninėmis Ligomis?
Nė viena kryptimi žmogaus duomenų nėra, todėl toliau pateikiami samprotavimai, o ne įrodymai. Maitake beta-gliukanai aktyvuoja įgimtus imuninius receptorius, ir tai yra visas jo vartojimo tikslas. Kažkas, vartojantis takrolimuzą ar ciklosporiną, bando pasiekti priešingą efektą. Šie du tikslai nesutampa, ir niekas netyrė, kas nutinka, kai jie susikerta.
Ta pati atsarga laisviau taikoma aktyviai autoimuninei ligai. Verta tiesiai pasakyti, kad 2009 m. tyrimas nustatė, jog maitake gali tiek slopinti, tiek didinti imuninius parametrus, tad net sąveikos kryptis nėra savaime suprantama. Nežinomybė yra sąžiningas atsakymas čia, o nežinomybė kartu su imunomoduliuojančiu vaistu yra priežastis klausti specialisto, o ne spėlioti.
Kas Turėtų Vengti Maitake?
- Bet kas, vartojantis varfariną ar kitą antikoaguliantą, jei INR nėra stebimas
- Bet kas, vartojantis insuliną ar sulfonilkarbamidą be nustatyto gliukozės stebėjimo
- Bet kas per savaitę ar dvi iki planuojamos operacijos
- Žmonės, vartojantys imunosupresinius vaistus po transplantacijos
- Nėščios ar žindančios moterys — nėra saugumo duomenų vartojant papildų dozes, tai yra spraga, o ne patikinimas
- Vaikai, dėl tos pačios priežasties
- Bet kas, turintis žinomą alergiją grybams
Visi kiti, vartodami tirtas dozes, yra pakankamai gerai ištirtoje teritorijoje. Palyginamieji straipsniai apie lion's mane ir cordyceps pasiekia panašias išvadas su skirtingomis detalėmis.
Ar Skiriasi Maitake Valgymas Kaip Maisto?
Taip, ir šis skirtumas nuolat susilieja. Maitake Japonijoje valgomas šimtmečius ir parduodamas kaip kulinarinis grybas įprastais kiekiais. Niekas šiame straipsnyje neprieštarauja gaminimui su juo. Aukščiau minėti tyrimai naudojo koncentruotus skystus ekstraktus, dozuojamus pagal kūno svorį — visiškai kitokį poveikį, ir dėl to maisto saugumo istorijos negalima tiesiog perkelti į maisto papildo buteliuką.
Viena tikroji maitake rizika neįeina į nė vieną kategoriją. Profesinė padidinto jautrumo pneumonitas dėl įkvėptų maitake sporų yra dokumentuota: 49 metų moteriai ji išsivystė po trijų mėnesių darbo maitake ūkyje, atsinaujino po penkių mėnesių geriamų steroidų, ir galiausiai buvo kontroliuojama inhaliuojamu kortikosteroidu (Intern Med, 2004;43(8):737). Tai yra poveikis auginimo pastate, o ne virtuvėje ar kapsulėje. Verta žinoti, neteisinga cituoti kaip maisto papildo riziką — ir tai dažnai taip cituojama.
Kaip Sumažinti Savo Riziką?
- Likite tirtų dozių ribose. Tyrimai naudojo 3 mg/kg du kartus per dieną viršutinėje riboje, ir dozės didinimo duomenys neduoda priežasties viršyti šią ribą.
- Savaitę pradėkite nuo apatinės diapazono ribos. Dauguma virškinimo poveikių pasireiškia anksti ir praeina.
- Vartokite su maistu, padalinę į dvi dozes.
- Jei vartojate varfariną ar diabeto vaistą, stebėkite susijusį rodiklį pirmąsias dvi savaites po bet kokio pokyčio — pradedant, nutraukiant ar keičiant prekės ženklą.
- Patikrinkite, kas iš tikrųjų yra buteliuke. Produktas, kuriame nurodyti "polisacharidai" be beta-gliukano skaičiaus, nepasakė jums, kokią dozę vartojate, kaip paaiškina mūsų etikečių skaitymo vadovas.
Dažnai Užduodami Klausimai
Ar maitake turi sunkių šalutinių poveikių?
Ne tirtomis dozėmis. Tarp 52 pacientų dviejuose klinikiniuose tyrimuose nebuvo sunkių nepageidaujamų reiškinių ir dozę ribojančio toksiškumo. Praneštas poveikis buvo 1 laipsnio: pykinimas, viduriavimas ir besimptomė eozinofilija 4 iš 18 pacientų ilgesniame tyrime.
Ar galima vartoti maitake su kraują skystinančiais vaistais?
Ne be priežiūros. 2010 m. atvejo pranešimas aprašo INR padidėjimą pacientui, derinusiam maitake ekstraktą su varfarinu, siūlant kaip mechanizmą baltymų surišimo išstūmimą. Vienas atvejis nėra įrodymas, bet klaidos pasekmė yra kraujavimas, todėl elkitės su tuo kaip su tikru atsargumu.
Ar maitake per daug sumažina cukraus kiekį kraujyje?
Vienas pats, mažai tikėtina. Derinant su vaistais, gali nutikti. Du pacientai, aprašyti žurnale Diabetic Medicine 2001 m., turėjo sumažinti ar nutraukti glibenklamido vartojimą po to, kai pridėjo 500 mg maitake per dieną. Atidžiai stebėkite, jei vartojate insuliną ar sulfonilkarbamidą.
Ar reikėtų maitake vartoti cikliškai ar daryti pertraukas?
Joks ciklinis protokolas nebuvo išbandytas, ir jokia tolerancija nebuvo aprašyta. Ilgiausias tyrimas dozavo nuolat 12 savaičių be pertraukos. Ciklinio vartojimo patarimai maitake yra bendra maisto papildų folklora, o ne kažkas, kilę iš jo paties literatūros.
Ar daugiau maitake yra geriau imunitetui?
Vienintelis dozės didinimo tyrimas sako ne. Imuniniai parametrai reagavo į dozę nemonotoniškai (p < 0,0005), kai kurie žymenys kilo, o kiti krito didėjant dozei. Didesnis nepatikimai stipresnis, ir tai gali net nebūti ta pati kryptis.
Pastaba Apie Tai, Ką Parduodame
Mes neparduodame maitake. Verta tai pasakyti tokiame straipsnyje, nes saugumo puslapiai paprastai baigiasi produktu, kuriuo turite pasitikėti autoriaus žodžiu. Jei perkate maitake kitur, mūsų papildų etikečių vadovo etikečių klausimai taikomi nepakitę: nurodyta rūšis, nurodytas vaisiakūnis ar micelis, kiekybiškai nustatytas beta-gliukanas. Mūsų imuniteto kolekcija apima rūšis, kurias iš tikrųjų turime, taikant tą patį įrodymų standartą.
Susiję Straipsniai
- Maitake Dozavimo Vadovas
- Maitake ir Cukraus Kiekis Kraujyje
- Maitake D-frakcija ir Imuninė Parama
- Geriausias Laikas Vartoti Maitake
- Maitake vs Reishi
- Šiitakė vs Maitake
Šaltiniai
- Deng G, Lin H, Seidman A, et al. A phase I/II trial of a polysaccharide extract from Grifola frondosa (Maitake mushroom) in breast cancer patients: immunological effects. J Cancer Res Clin Oncol. 2009;135(9):1215-1221. PubMed 19253021
- Wesa KM, Cunningham-Rundles S, Klimek VM, et al. Maitake mushroom extract in myelodysplastic syndromes (MDS): a phase II study. Cancer Immunol Immunother. 2015;64(2):237-247. PMC4317517
- Hanselin MR, Vande Griend JP, Linnebur SA. INR elevation with maitake extract in combination with warfarin. Ann Pharmacother. 2010;44(1):223-224. PubMed 20040699
- Konno S, Tortorelis DG, Fullerton SA, et al. A possible hypoglycaemic effect of maitake mushroom on Type 2 diabetic patients. Diabet Med. 2001;18(12):1010. PubMed 11903406
- Tanaka H, Tsunematsu K, Nakamura N, et al. Successful treatment of hypersensitivity pneumonitis caused by Grifola frondosa (Maitake) mushroom using a HFA-BDP extra-fine aerosol. Intern Med. 2004;43(8):737-740. PubMed 15468977
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Maitake — Integrative Medicine herb monograph. mskcc.org