38 metų pelėsiui alergiškas suaugusysis pateko į anafilaksinį šoką po pievagrybių valgymo. Laboratoriniai tyrimai išsiaiškino kodėl: du grybų baltymai, mangano superoksido dismutazė ir manitolio dehidrogenazė, prisijungė prie paciento IgE — ir sukėlė kryžminę reakciją su oru plintančiais pelėsio alergenais, kuriems jis jau buvo jautrus. Grybai yra grybai. Jei jūsų imuninė sistema išmoko pulti grybų baltymus, jai nesvarbu, ar jie pateko per nosį, ar per burną.
Trys skirtingos reakcijos vadinamos "grybų alergija", ir tik viena iš jų iš tiesų tokia yra. Tikra IgE sukelta alergija yra dokumentuota, įskaitant anafilaksiją Agaricus bisporus, ir stipriai siejama su ankstesniu jautrumu pelėsiui per bendrus baltymus. Kvėpavimo takų jautrinimas sporoms yra dažnas paveiktiems darbuotojams — trejų metų fabriko tyrime serumo precipitinai išaugo nuo 30% iki 94%, 70–80% kasmet pranešė apie simptomus, 40% paliko darbą, o 5% išsivystė padidėjusio jautrumo pneumonitas. Šiitake dermatitas nėra nė vienas iš jų: tai toksinė reakcija į lentinaną, sukeliantis būdingą bėrimą, primenantį rimbo žymes, apžvelgtą 50 atvejų, dažniausiai po žalio arba nepakankamai termiškai apdoroto šiitake valgymo, savaime praeinantis per maždaug 12,5 dienos. Lopo ir dūrio testai šioje būklėje yra nespecifiniai ir nenuoseklūs, todėl alergijos testai taip dažnai nieko nepadeda.
Teisingai nustatyti kategoriją svarbu, nes visos trys turi visiškai skirtingas pasekmes tam, ar kada nors galėsite vėl vartoti produktą.
Jei Esate Alergiškas Pelėsiui, Pirmiausia Perskaitykite Šitai
Naudingiausias grybų reakcijos prognostinis veiksnys nėra ankstesnė grybų reakcija. Tai alergija pelėsiui.
Gabrieli 2015 m. atvejo aprašyme aprašomas pelėsiui alergiškas pacientas, kuriam iškart po pievagrybių valgymo išsivystė generalizuota dilgėlinė ir sisteminis anafilaksinis šokas. Tyrimai nustatė nuo mangano priklausomą superoksido dismutazę (MnSOD) ir nuo NADP priklausomą manitolio dehidrogenazę (MtDH) iš Agaricus bisporus kaip IgE prisijungiančius baltymus ir patvirtino kryžminį reaktyvumą tarp grybo MnSOD ir pelėsio oro alergenų.
Tai namų ūkio fermentai, išlikę visoje grybų karalystėje, ir tai yra tiksliai priežastis, kodėl vyksta kryžminė reakcija. Imuninė sistema, ištreniruota drėgname ore esančiai Alternaria ar Aspergillus, gali atpažinti struktūriškai panašų baltymą lėkštėje esančiame grybe.
Praktinė pasekmė papildams yra tiesioginė: pelėsiui alergiškas žmogus, pradedantis vartoti grybų ekstraktą, nebando naujo maisto, jis vartoja koncentruotą baltymų šeimos dozę, į kurią gali jau reaguoti.
Sporų Kelias, Kurio Niekas Nemini
Kvėpavimo takų jautrinimas grybų sporoms yra gerai dokumentuotas, o skaičiai iš profesinės aplinkos yra įspūdingi.
Tanakos trejų metų 60 darbuotojų stebėjimas neseniai atidarytoje Hypsizygus marmoreus gamykloje nustatė serumo precipitinus prieš sporą 30% darbuotojų pirmais metais, 93% antrais ir 94% trečiais. Nuo 70% iki 80% darbuotojų kasmet pranešė apie kosulį, sloguotą nosį, švokštimą, skreplius, karščiavimą ar dusulį. Dvidešimt keturi darbuotojai išėjo dėl simptomų. Trims išsivystė padidėjusio jautrumo pneumonitas.
Tai sunkus pramoninis poveikis, ir tai nėra tas pats, kas virtuvė. Tačiau mechanizmas persikelia į vieną konkretų vartotojo įprotį: smulkių grybų miltelių sėmimas šaukštu sukuria aerozolį, o žmonės, kurie tai daro kiekvieną rytą, kiekvieną rytą jį šiek tiek įkvepia. Niekas to netyrė, ir niekas neparduoda miltelių su naudojimo instrukcija.
Jei naudojate miltelius ir jums išsivystė ryto kosulys ar nosies simptomai, kuriuos priskyrėte kažkam kitam, pilti vėdinamoje erdvėje ir maišyti į skystį, o ne sausai semti šaukštu, nekainuoja nieko išbandyti.
Šiitake Dermatitas Nėra Alergija
Jis atrodo kaip alergija, bet elgiasi ne taip kaip niekas kitas. Nguyeno 2017 m. sisteminė apžvalga sujungė 50 publikuotų atvejų — 38 vyrai, 12 moterų, vidutinis amžius 44,6 — linijinio, rimbo formos bėrimo, kuris atrodo taip, tarsi oda būtų buvusi nuplakta.
Priežastis yra pats lentinanas, beta gliukanas šiitake ląstelių sienelėse, veikiantis kaip toksinas, o ne alergenas. Dauguma atvejų sekė po žalio šiitake valgymo; 22% sekė po lengvai ar nepakankamai termiškai apdorotų grybų. Jis praeina savaime per maždaug 12,5 dienos, o gydymas šį laikotarpį sutrumpina tik kukliai, iki devynių-vienuolikos dienų.
Štai kliniškai svarbi dalis. Apžvalgoje teigiama, kad odos biopsijos bei lopo ir dūrio testai yra nespecifiniai ir nenuoseklūs — diagnozė nustatoma pagal klinikinę išvaizdą. Neigiamas alergijos testas todėl jūsų neišteisina, nes niekada nebuvo IgE mechanizmo, kurį būtų galima rasti.
Ir čia yra nemaloni pasekmė papildams. Lentinanas yra tiksliai tas junginys, kurį karšto vandens šiitake ekstraktai skirti koncentruoti. Pakankamas termiškas apdorojimas apsaugo žmones prie pietų stalo; standartizuotas beta gliukano ekstraktas yra tos apsaugos priešingybė. Mūsų straipsnis apie šiitake šalutinį poveikį išsamiai aptaria žalio grybo problemą.
Trijų Atskyrimas
| Reakcija | Mechanizmas | Tipinis laikas | Ar padeda alergijos testavimas? |
|---|---|---|---|
| IgE maisto alergija | Antikūnų sukelta; dažnai kryžmiškai reaguoja su pelėsiu | Minutės | Taip — specifinis IgE ir dūrio testas |
| Kvėpavimo takų jautrinimas | Sporų ir dulkių įkvėpimas; precipitinai | Savaitės iki metų poveikio | Iš dalies — precipitinai, profesinė istorija |
| Padidėjusio jautrumo pneumonitas | Imuninė plaučių reakcija į įkvėptas sporas | Mėnesiai poveikio | Reikalauja vaizdinimo ir specialisto įvertinimo |
| Šiitake dermatitas | Toksinė reakcija į lentinaną | 24–48 valandos po valgymo | Ne — testai yra nespecifiniai |
| Netoleravimas ir pilvo pūtimas | Fermentuojamas pluoštas, chitino apkrova | Valandos | Ne |
O Kas Su Likusia Kapsulės Dalimi?
Reakcija, kaltinama grybu, kartais nėra grybo kaltė. Ekstrakto kapsulėse įprastai yra nešiklių — maltodekstrino, ryžių miltų, silicio dioksido — o miceliо ant grūdų produktuose yra grūdų, ant kurių jie buvo auginami, o daugeliui gamintojų tai yra ryžiai ar avižos.
Bet kam, turinčiam grūdų alergiją ar celiakiją, tai nėra nesvarbi smulkmena, ir tai dažnai nematoma priekinėje etiketėje. Vaisiakūnio ir micelio skirtumas yra tai, ką reikia patikrinti, o analizės sertifikatas parodys, ar yra grūdų krakmolo.
Kokios Rūšys Yra Susijusios?
Sąžiningai kalbant, duomenys yra menkesni, nei šis klausimas nusipelno. Dokumentuoti maisto alergijos atvejai sutelkti į Agaricus bisporus, labiausiai valgomą rūšį pasaulyje, kas pasako daugiau apie poveikio dažnumą nei apie santykinę riziką. Šiitake vienas valdo dermatito literatūrą, nes lentinanas yra specifinis jai.
Reišiui, čagai, Trametes versicolor, kordicepsui ir liūto karčiams visiškai nėra jokių reikšmingų alergijos atvejų serijų. Tai greičiau įrodymų nebuvimas nei saugumo įrodymas — šios rūšys valgomos daug rečiau, todėl daug mažiau reakcijų kada nors būtų buvę užrašyta.
Ką Daryti
- Jei esate alergiškas pelėsiui, laikykite grybų papildus žinomos rizikos maistu. Kryžmiškai reaguojantys baltymai yra dokumentuoti, ir ekstraktas juos koncentruoja.
- Pradėkite nuo vienos rūšies vienu metu. Kelių rūšių mišinys neleidžia nustatyti, į ką reagavote — žr. mišiniai prieš vieną rūšį.
- Nesemkite miltelių sausai. Sporų ir dulkių kelias yra realus paveiktiems darbuotojams; maišant į skystį aerozolis pašalinamas nemokamai.
- Niekada nevalgykite šiitake žalio ar lengvai termiškai apdoroto. Dauguma dokumentuotų dermatito atvejų sekė būtent po to, o bėrimas trunka beveik dvi savaites.
- Žinokite, kad neigiamas alergijos testas neišteisina bėrimo. Šiitake dermatitas nėra IgE sukeltas ir sąmoningai testuoja nenaudingai.
- Patikrinkite nešiklį ir substratą. Ant grūdų auginti micelio produktai neša grūdus; grūdų alergija ir celiakija abi svarbios čia.
- Sustokite ir kreipkitės pagalbos dėl bet kokio kvėpavimo, gerklės ar rijimo simptomo. Anafilaksija grybui yra dokumentuota, ir ji greita.
Sąžininga Santrauka
Grybų alergija yra reali, reta ir labiausiai tikėtina žmonėms, kurių imuninė sistema jau susidūrė su grybų baltymais ore. Grybų sporų jautrinimas yra dažnas esant dideliam poveikiui ir iš esmės netirtas vartotojo lygmenyje, o tai yra argumentas protingai elgtis su milteliais, o ne kelti pavojaus signalą. O dažniausiai praneštas grybų odos reakcija visai nėra alergija, testas bus neigiamas, ir ją sukelia būtent ta molekulė, kurią papildų gamintojai labiausiai stengiasi koncentruoti.
Nė vienas iš šių dalykų nedaro šių produktų pavojingų daugumai žmonių. Tai reiškia, kad "tai tik grybas" yra klaidingas požiūris — kasdienis koncentruotas grybų ekstraktas nusipelno tokio paties atsargumo, įvedant po vieną, kokį suteiktumėte bet kokiam naujam maistui.
Dažnai Užduodami Klausimai
Ar galima būti alergiškam grybų papildams?
Taip. IgE sukelta grybų alergija yra dokumentuota, įskaitant anafilaksinio šoko atvejį po pievagrybių valgymo, su dviem grybų fermentais, nustatytais kaip prisijungiantys baltymai. Ekstraktai koncentruoja grybų baltymą, todėl jie nėra mažesnės rizikos forma.
Ar alergija pelėsiui reiškia, kad reaguosiu į grybus?
Ne būtinai, bet tai padidina riziką. Kryžminis reaktyvumas buvo patvirtintas tarp grybo mangano superoksido dismutazės ir pelėsio oro alergenų, nes šie fermentai yra išlikę visuose grybuose — taigi ankstesnis jautrumas oro pelėsiams gali paruošti dirvą maisto reakcijai.
Kas yra bėrimas nuo šiitake grybų?
Šiitake dermatitas, linijinis, rimbo formos bėrimas, sukeltas lentinano, veikiančio kaip toksinas, o ne alergenas. Iš 50 apžvelgtų atvejų jis sekė po žalio ar nepakankamai termiškai apdoroto šiitake ir praėjo savaime per maždaug 12,5 dienos.
Ar alergijos testas parodys, ar grybai sukėlė mano reakciją?
Tik tikros IgE alergijos atveju. Šiitake dermatito atveju odos biopsijos bei lopo ir dūrio testai yra aiškiai nespecifiniai ir nenuoseklūs, todėl neigiamas rezultatas neatmeta grybo.
Ar kvėpuojant grybų milteliais gali kilti problemų?
Esant dideliam profesiniam poveikiui, taip — viename gamyklos tyrime per trejus metus daugiau nei 90% darbuotojų tapo jautrūs sporoms, o 5% išsivystė padidėjusio jautrumo pneumonitas. Miltelių tvarkymas vartotojo lygmeniu niekada nebuvo tirtas, todėl maišymas į skystį, o ne sausas sėmimas šaukštu, yra protingas nemokamas atsargumas.
Pirkite Vienos Rūšies Produktus
Jei atsargiai įvedate grybus, pirkite po vieną rūšį, o ne mišinį. Liūto karčių kapsulės (120 kapsulių €49), Reishi kapsulės (120 kapsulių €39) ir Čagos kapsulės (120 kapsulių €39) kiekviena yra vienas organizmas, o kapsulės visiškai išvengia miltelių tvarkymo klausimo. Džiovintas šiitake (50 g €39) visada turėtų būti kruopščiai termiškai apdorotas. Nemokamas pristatymas užsakymams virš €50.
Susiję Straipsniai
- Šiitake Šalutinis Poveikis ir Sąveikos
- Grybų Mišinys prieš Vieną Rūšį
- Vaisiakūnis prieš Micelį ant Grūdų
- Kaip Skaityti Analizės Sertifikatą
- Grybai ir Autoimuninės Ligos
- Grybų Papildai Vaikams
- Kaip Laikyti Grybų Ekstraktus ir Miltelius
Šaltiniai
- Nguyen AH, Gonzaga MI, Lim VM, Adler MJ, Mitkov MV, Cappel MA. Clinical features of shiitake dermatitis: a systematic review. Int J Dermatol. 2017;56(6):610-616. PubMed 28054338
- Gabriel MF, González-Delgado P, Postigo I, et al. From respiratory sensitization to food allergy: anaphylactic reaction after ingestion of mushrooms (Agaricus bisporus). Med Mycol Case Rep. 2015;8:14-16. PubMed 25750856
- Tanaka H, Saikai T, Sugawara H, et al. Three-year follow-up study of allergy in workers in a mushroom factory. Respir Med. 2001;95(12):943-948. PubMed 11778790
- Cunha IM, Carvalho FM, Aun MV, et al. Anaphylaxis to Agaricus bisporus ingestion. Einstein (Sao Paulo). 2020;18:eRC5478. PubMed 33263677
- Rivera-Mariani FE, Nazario-Jiménez S, López-Malpica F, Bolanós-Rosero B. Sensitization to airborne ascospores, basidiospores, and fungal fragments in allergic rhinitis and asthmatic subjects. Int Arch Allergy Immunol. 2011;155(4):322-334. PubMed 21346362